鼠藥中毒引起抽搐癥狀
為高毒殺鼠農(nóng)藥,對(duì)人、畜有劇毒,比氰化鉀毒性還高100多倍。毒鼠強(qiáng)現(xiàn)已被國家明令禁止銷售和使用。
一、中毒機(jī)制
中毒機(jī)制主要是拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸,表現(xiàn)為興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)抽搐。而對(duì)周圍神經(jīng),神經(jīng)-肌肉接頭及骨骼肌無毒性作用。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①能使腎上腺素的作用劇增,出現(xiàn)極度興奮不安,四肢強(qiáng)直性抽搐,有類癲大發(fā)作樣腦電圖改變;②直接作用于交感神經(jīng),導(dǎo)致腎上腺素能神經(jīng)興奮的癥狀;③抑制體內(nèi)單胺氧化酶和兒茶酚胺氧位甲基移位酶,使其失去了滅活腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,產(chǎn)生中樞神經(jīng)功能紊亂,興奮性增強(qiáng)。
二、中毒表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)
兒童對(duì)誤服(食)含有毒鼠強(qiáng)的餌料,講述不清(中毒史不明),很難在短時(shí)間內(nèi)做出診斷。但是家長投放毒鼠強(qiáng)餌料后,應(yīng)高度重視和特別謹(jǐn)慎。盡管病史不明,只要一出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)高度疑似本病,如出現(xiàn)集體發(fā)病則意義更大。
1.毒鼠強(qiáng)中毒潛伏期很短,可在誤食后10~30min或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)病。
2.誤食毒鼠強(qiáng)后就立即出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如:初表現(xiàn)為頭暈、頭痛、站立不穩(wěn)、倒地、手中若持物即落地、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、口吐白沫、兩眼上翻、雙目凝視、發(fā)紺、脈快、識(shí)別力下降和呆癡等精神癥狀。少數(shù)患兒康復(fù)后,可突然出現(xiàn)反跳而死亡,致死率很高。
3.惡心、上腹部燒灼感,嘔吐、腹痛、腹脹,約在中毒后的3~7d出現(xiàn)肝大,肝區(qū)疼痛和不適,可在1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。
4.心悸、胸悶、緩慢性心律失常,心率可慢到30~40/min,并可表現(xiàn)出心肌損害性心電圖。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫,呼吸循環(huán)衰竭,肝、腎功能衰竭等。
5.胃液及嘔吐物檢查,全血檢測,利用氣相色譜熱離子檢測器分析,其靈敏度高,該法快速、簡捷、半小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果,為確診提供依據(jù)。
三、救治方法
1.清除體內(nèi)毒物的方法,常采用催吐、洗胃、(以1∶3000高錳酸鉀為宜),洗后再從管內(nèi)注入藥用炭混懸液,吸附毒物。
2.本藥無特效解毒藥。苯巴比妥、地西泮可控制抽搐,如出現(xiàn)癲大發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)時(shí),可用硫噴妥鈉、地西泮等靜滴。
3.血液凈化療法是目前治療該藥中毒的最好辦法,療效明顯,如在有條件的地方應(yīng)及早進(jìn)行,可減少許多并發(fā)癥和后遺癥。具體方法參照血液凈化療法中。
4.靜脈輸液,保持水、電解質(zhì)平衡,適當(dāng)加入護(hù)肝藥,保護(hù)肝、腎、心等臟器。
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