一、病毒性肝炎及其傳播

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致的全身性傳染病，主要累及肝臟。目前已發(fā)現(xiàn)的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型及TTV病毒。其他病毒如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等雖然也能引起肝炎，但各有其特點，不包括在本病范圍內(nèi)。病毒性肝炎的主要表現(xiàn)有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚鞏膜黃染等，是嚴(yán)重危害我國人民健康的重要疾病。

二、病毒性肝炎的表現(xiàn)與診斷

各型肝炎的臨床表現(xiàn)大致一樣，但預(yù)后不一。甲型肝炎的潛伏期2～6周，平均30天。乙型肝炎的潛伏期為6周～6個月。

急性無黃型肝炎最多見，占甲、乙型肝炎病例的絕大多數(shù)，有些患者本人無自覺癥狀，食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)有不適感。肝功能檢查時可發(fā)現(xiàn)輕度肝功能損害，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

急性黃疸型肝炎在黃疸前期起病急，發(fā)熱，部分患者有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、全身乏力等癥狀明顯。本期為1周左右。黃疸期尿顏色加深，隨后虹膜、皮膚出現(xiàn)黃疸。黃疸出現(xiàn)后消化道癥狀減輕，1～2周黃疸達(dá)高峰，大便呈黏土色。2～3周黃疸開始消退，此期肝臟大多腫大。本期時間視病情輕重而定?；謴?fù)期黃疸消失，消化道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體力恢復(fù)，腫大肝臟開始縮小，肝功能逐漸恢復(fù)。兒童青少年恢復(fù)較快，成年人差些，平均歷時約1個月左右。

一般病毒性肝炎大多3個月左右痊愈，少數(shù)需要半年。若半年未恢復(fù)，稱遷延性肝炎。若超過1年未恢復(fù)，肝功能也不正常，則可能轉(zhuǎn)為慢性肝炎。一般認(rèn)為，甲型肝炎的臨床癥狀普遍較其他型明顯和嚴(yán)重些，但其他型肝炎少數(shù)也可能表現(xiàn)為重癥肝炎。在轉(zhuǎn)歸方面，甲、戊型肝炎不轉(zhuǎn)為慢性，而其他型肝炎部分可發(fā)展為慢性，少數(shù)演變成肝硬化和原發(fā)性肝癌。

三、病毒性肝炎的治療

病毒性肝炎無特效療法。原則以休息、調(diào)養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)對癥藥物，避免勞累和對肝臟有害的藥物，忌飲酒。在急性期強(qiáng)調(diào)早期臥床休息。在黃疸期給以清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充乙種和丙種維生素。用中藥治療時，對熱重者用茵陳蒿湯加減或梔子柏皮湯加減，對濕重者用茵陳胃苓湯加減。進(jìn)食過少時，需要靜脈內(nèi)補(bǔ)充葡萄糖溶液。

四、病毒性肝炎的預(yù)防

早期發(fā)現(xiàn)和對患者進(jìn)行隔離是預(yù)防病毒性肝炎的重要措施。急性甲型肝炎的隔離期從發(fā)病之日起不少于1個月。急性乙型肝炎的隔離期則根據(jù)臨床病情而予以確定，一般要比甲型肝炎的隔離期為長。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察時間至少45天。遷延性、慢性肝炎患者應(yīng)隔離，餐具用具分開。學(xué)生中有患病毒性肝炎時，要通過疫情報告網(wǎng)立即報告校醫(yī)務(wù)室，由校醫(yī)組織指導(dǎo)有關(guān)人員對疫源地進(jìn)行消毒，班上的同學(xué)要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，就餐時要與全校學(xué)生分開。患病學(xué)生病愈復(fù)課時，一定要先通過學(xué)校醫(yī)務(wù)室，經(jīng)學(xué)校醫(yī)務(wù)室批準(zhǔn)后才可復(fù)學(xué)。