冠心病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，醫(yī)學(xué)專家指出，糖尿病并不可怕，可怕的就是由其所引起的并發(fā)癥。由糖尿病所致的冠心病發(fā)病是非糖尿病者的3倍，是糖尿病患者主要死亡原因。為此，糖尿病患者應(yīng)謹防冠心病的發(fā)生。

1．早期預(yù)防　糖尿病患者為防止心血管病的并發(fā)，早期預(yù)防應(yīng)注意以下幾點①合理膳食，飲食上除定量、限制含糖高的食物攝入外，尚應(yīng)注意多食用含維生素，微量元素豐富的食物，如新鮮蔬菜（番茄、黃瓜、韭菜、芹菜、茄子、菜花等），魚類、堅果類、大豆及其制品等，借以改善動脈硬化。②穩(wěn)定情緒，糖尿病患者心緒不佳，非但會加重糖、脂代謝紊亂，亦會誘發(fā)冠脈痙攣而致心絞痛或心肌梗死，防范于此，糖尿病患者應(yīng)自我調(diào)節(jié)心理平衡，笑口常開。③生活規(guī)律，糖尿病患者生活要有規(guī)律，定時作息，勞逸結(jié)合。④加強戶外鍛煉，糖尿病患者應(yīng)堅持戶外運動，這不但可除脂降糖，又可加快血液循環(huán)，提高冠脈血流量，又能防止冠脈血栓形成。⑤禁煙忌酒，煙酒非但可加速、加重冠脈硬化的發(fā)生，還會加重糖尿病病情。⑥對心血管病的危險因素如高血糖、高血壓、血脂異常等達標治療。讓患者明確“上醫(yī)治未病”的道理，斷絕疾病的源流，以免泛濫成災(zāi)。⑦有心血管病傾向的，無禁忌證的糖尿病患者應(yīng)該使用阿司匹林，防止血栓形成。⑧實施健康的生活方式，鏟除代謝綜合征滋生的土壤。⑨把握三道防線，防發(fā)病針對心血管病的危險因素如高血糖、高血壓、血脂異常等綜合治理，把心血管病的危險因素降低到最低限度；防事件是預(yù)防心血管事件的發(fā)生，把穩(wěn)定斑塊、抗血栓治療放在首位。早期使用他汀類藥物，既可以調(diào)脂又可以穩(wěn)定斑塊，改善內(nèi)皮細胞，抗炎癥。使用阿司匹林，抗血栓治療。防后果指如果出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中等嚴重后果，分秒必爭采取積極措施最大限度的保護心肌和腦組織，力爭最好的預(yù)后，其中包括溶栓或介入治療。防復(fù)發(fā)是救治成功的患者積極控制危險因素，防止復(fù)發(fā)，積極治療心力衰竭和其他后遺癥。

2．早期診斷　糖尿病患者不要只注重血（尿）糖的定期檢測，尚應(yīng)特別注意定期檢測血脂或血液流變學(xué)、心電圖的檢查，尤其是患糖尿病年齡較輕，糖尿病病情進展快者尤應(yīng)如此。心電檢查出現(xiàn)異常，應(yīng)及早治療。

3．早期治療　糖尿病是冠心病的等危癥，得了糖尿病就像冠心病一樣危險。因此，糖尿病患者尤其是糖尿病合并冠心病患者僅僅控制血糖是不夠的，還應(yīng)選擇保護心臟與控制血壓兼顧的治療方案，以減少心血管事件及其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病性冠心病的治療包括以下幾方面：①積極控制血糖、血脂、血壓等心血管的危險因素。②降糖藥的選擇，盡量選用磺脲類第二代降糖藥，如格列吡嗪（美比達）等，此類降糖藥不但降糖效果好，而且又有調(diào)節(jié)血脂，改善血液循環(huán)作用；對于反復(fù)心絞痛或出現(xiàn)心肌梗死者，應(yīng)選用胰島素治療；尚可選用微量元素制劑，如去甲斑蝥素（依爾康），此類藥物不但可有效治療糖尿病，而且對改善冠心病有顯著療效。③針對心臟受損及腦血管病變情況，個體化設(shè)計治療方案。如血糖的控制，適時地使用胰島素控制血糖，可以有效地抗動脈硬化，保護心臟；高血壓及時使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，既可以降低血壓，又可以逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善冠脈供血，還能保護腎臟；血脂異常及早使用他汀類藥物。④針對糖尿病合并冠心病的內(nèi)科治療還包括：改善心肌缺血可以使用鈣離子拮抗藥如地爾硫（合心爽）。減慢心率，減少氧耗量使用β受體阻滯藥如阿替洛爾（氨酰心安）。擴張冠狀動脈和靜脈使用硝酸鹽制劑如異山梨酯（消心痛）?？寡“迥褂冒⑺酒チ?。⑤特殊治療，如果有適應(yīng)證，實施介入治療支架置入和外科治療冠狀動脈旁路移植術(shù)（冠狀動脈搭橋術(shù)）。⑥用血管軟化藥，如維生素C、維生素E、蘆?。范。?、煙酸等，此類藥物有抗自由基作用，又可軟化冠脈硬化，促進病理逆轉(zhuǎn)。⑦酌情選用解痙擴冠，抗凝血藥，如：速效救心丸、硝苯地平（心痛定）、地奧心血康、復(fù)方丹參片、阿司匹林、雙嘧達莫（潘生?。⒚}絡(luò)寧、血塞通等。