收集資料信息、進(jìn)行科學(xué)整理和保管并充分利用，是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提供借鑒，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的百年大計(jì)。科學(xué)的分析總結(jié)和借鑒經(jīng)驗(yàn)使我們少走彎路，為今后無(wú)論是醫(yī)院管理還是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展承上啟下指明了方向。由于血液凈化是新興的醫(yī)療事業(yè)，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步與設(shè)備的不斷更新和突飛猛進(jìn)的向前發(fā)展，來(lái)自各方面的資料信息多，相互合作多，涉及醫(yī)療護(hù)理、行政管理、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、醫(yī)療保險(xiǎn)、法律制度方方面面的問(wèn)題。無(wú)論日常醫(yī)療護(hù)理工作與行政管理系統(tǒng)，從工作理論方法到工作質(zhì)量控制各方面都需要經(jīng)驗(yàn)的積累和科學(xué)的總結(jié)，需要變革現(xiàn)狀跟上時(shí)代發(fā)展。因此來(lái)自各方面的工作資料信息非?？少F和重要，需要很好地收集、分類、處理。這些資料文件分為辦公行文、工作資料、患者資料、科研資料4部分。

（一）辦公行文產(chǎn)生

1．醫(yī)院行政公文

（1）來(lái)自上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：通知、公告、工作規(guī)定、工作情況通報(bào)、各種批示等。

（2）來(lái)自科室上報(bào)：請(qǐng)示、匯報(bào)、工作計(jì)劃、總結(jié)、申請(qǐng)方案執(zhí)行等。

2．科室制定文件　規(guī)章、制度、工作方案、整改措施、事件備忘錄、大事記、會(huì)議記錄、決議等。

3．醫(yī)療工作產(chǎn)生的文件報(bào)表　醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃、方案、總結(jié)、報(bào)告、重要事件及醫(yī)療事故分析、重要醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)表結(jié)論；月、年工作量統(tǒng)計(jì)（總治療次數(shù)及分類、總治療人數(shù)）、工作量與經(jīng)濟(jì)效益分析、上報(bào)衛(wèi)生行政部門的臨床數(shù)據(jù)等。

4．科室經(jīng)濟(jì)管理資料　醫(yī)用耗材進(jìn)賬登記、物品使用登記；每個(gè)月科室財(cái)物報(bào)表，獎(jiǎng)金分配原則、獎(jiǎng)金審批和發(fā)放表等。

（二）醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)資料分類

1．科研課題　臨床研究中科研課題、自然科學(xué)基金的申報(bào)項(xiàng)目、批復(fù)行文，研究過(guò)程記錄和成果。

2．研究資料及報(bào)告　藥物、醫(yī)學(xué)、護(hù)理臨床應(yīng)用試驗(yàn)行文與研究資料及報(bào)告，臨床工作研究記錄等。

3．臨床工作方面　臨床治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與工作分析，如患者出入人數(shù)、地域分布、轉(zhuǎn)歸原因統(tǒng)計(jì)分析、治療病種、病死率、死亡原因分析，治療次數(shù)、治療方法分類及比例、動(dòng)靜脈造瘺手術(shù)（自身血管、人工血管）與置管操作及甲狀旁腺治療（次數(shù)、方法、成功率統(tǒng)計(jì)）等；上報(bào)衛(wèi)生行政部門的臨床數(shù)據(jù)等。

4．患者信息　患者一般基本信息（姓名、性別、出生日、職業(yè)、身份證號(hào)碼、家庭住址、聯(lián)系電話、醫(yī)療保險(xiǎn)、來(lái)院日期等）；病史資料、診斷、既往史與現(xiàn)狀；透析治療相關(guān)資料，如透析階段總結(jié)（治療頻率、治療方法、透析液、透析器、抗凝方法、干體重、Kt／V等）；血管通路（建立時(shí)間、目前狀況）、治療用藥、檢驗(yàn)、輔助檢查、轉(zhuǎn)歸等。