狼瘡腎炎臨床表現(xiàn)有什么特點(diǎn)
【摘要】：狼瘡腎炎的全身表現(xiàn)：大部分狼瘡腎炎病人是在SLE發(fā)病1～3年后出現(xiàn)。少數(shù)病人則以LN為其首發(fā)癥狀，甚至有關(guān)狼瘡的血液學(xué)檢查亦可陰性。個別病人出現(xiàn)LN后15年始有SLE的其他典型癥狀。LN的全身表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和皮損最為常見。SLE累及腎臟時，常伴脫發(fā)、口腔潰瘍，而關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率較無腎臟受累者為低。水腫是常見的臨床表現(xiàn)之一，往往是病人就診的主要原因。約1／6的病人在確診時有腎功能不同程度減退。
（1）狼瘡腎炎的全身表現(xiàn)：大部分狼瘡腎炎（LN）病人（約80%以上）是在SLE發(fā)病1～3年后出現(xiàn)。少數(shù)病人則以LN為其首發(fā)癥狀，甚至有關(guān)狼瘡的血液學(xué)檢查亦可陰性。個別病人出現(xiàn)LN后15年始有SLE的其他典型癥狀。LN的全身表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和皮損最為常見（出現(xiàn)率分別為87%、70%、68%）。伴隨受累的系統(tǒng)有肝臟（19%～40%）、心臟（約30%）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（13%～20%）及造血器官、多發(fā)性漿膜炎等。SLE累及腎臟時，常伴脫發(fā)、口腔潰瘍，而關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率較無腎臟受累者為低。
（2）腎臟表現(xiàn)：LN表現(xiàn)與原發(fā)性腎小球腎炎類似，起病可隱襲也可急驟，病程一般較長，有或無自覺癥狀。水腫是常見的臨床表現(xiàn)之一，往往是病人就診的主要原因。夜尿增多是早期癥狀之一，常反映尿濃縮功能障礙。約1／6的病人在確診時有腎功能不同程度減退。
專家點(diǎn)評
狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)多樣，輕重不一，并與紅斑狼瘡病人的腎外表現(xiàn)有一定的相關(guān)性。
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