孕期合理用藥
大家都注意到,很多藥品的說明書上都標(biāo)注有“孕婦忌用”、“孕婦慎用”等字樣,說明孕婦在用藥上,要極其慎重。藥物對(duì)孕婦的影響主要涉及孕婦本人和胎兒兩個(gè)方面,而受害重點(diǎn)是胎兒。怎樣合理用藥是一個(gè)非常重要的實(shí)際問題。當(dāng)孕婦患病而需要進(jìn)行藥物治療時(shí),要充分考慮到用藥的必要性及藥物對(duì)疾病的治療效果,更重要的是應(yīng)考慮藥物是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。任何藥物都有其副作用,特別是某些藥物用藥不當(dāng),可導(dǎo)致發(fā)育中的胎兒畸形、發(fā)育不良甚至死亡。
懷孕以后,孕婦體內(nèi)酶系統(tǒng)有一定變化,氧化、還原、水解等作用都會(huì)受一定影響,同時(shí)也會(huì)影響藥物的解毒和排泄,造成藥物在體內(nèi)蓄積。妊娠后婦女肝功能有所下降,因此肝臟的解毒功能也會(huì)受一定影響。妊娠期孕激素上升,可抑制代謝酶,因而也影響藥物的代謝,所以藥物在體內(nèi)蓄積時(shí)間長。妊娠期血漿蛋白下降,有些藥物需要和血漿蛋白結(jié)合解毒,因此容易增加藥物的毒性。這些造成了孕婦用藥當(dāng)慎重,不同于未孕時(shí)。
藥物對(duì)胎兒的影響主要與藥物能否進(jìn)入胎盤,用藥時(shí)的胎齡,藥物的性質(zhì)、劑量、療程長短、給藥途徑及胎兒對(duì)藥物的敏感度等因素有關(guān)。孕婦服用的大部分藥物都能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),但由于胎盤屏障的關(guān)系,不同藥物進(jìn)入胎兒體內(nèi)的量與速度不同。藥物在胎兒血內(nèi)的濃度除與藥物分子量大小等藥物動(dòng)力學(xué)因素有關(guān)外,還與孕婦服用藥物劑量的多少、用藥次數(shù)等有關(guān)。
一方面孕期要注意避免藥物對(duì)胎兒的影響,要慎重用藥;另一方面也應(yīng)認(rèn)識(shí)到,孕婦有病若得不到合理的治療,會(huì)損害母體健康,也會(huì)損害胎兒。媽媽們總希望懷孕后,能生下一個(gè)健康聰明的后代,害怕孕期服藥對(duì)胎兒有害,因此不愿吃藥,甚至見藥而色變。這是一種過分恐懼的表現(xiàn)。不少孕婦寧可自己難受,也死活不肯吃藥。其實(shí),有病卻不吃藥對(duì)胎兒一樣有害。應(yīng)當(dāng)承認(rèn),在妊娠期尤其是妊娠早期,藥物容易致畸,所以,在孕期不能亂服藥。但是,如果孕期生了病,不及早正確用藥治療,也會(huì)導(dǎo)致母體和胎兒受損。像某些孕婦患了感冒,本來治療既安全又簡單,卻囿于“孕期不能吃藥”的固執(zhí)觀念,放棄使用藥物治療。結(jié)果本來不算大病的感冒,卻拖成了肺炎,發(fā)起高熱,不但母體受損,也容易導(dǎo)致胎兒畸形。有病卻拖著不治,耽誤病情,到了病重的時(shí)候治起來就麻煩了。稍有不慎,還可能危及孕婦和胎兒的生命。其實(shí),孕婦只要遵照醫(yī)生的吩咐,合理用藥,是不會(huì)傷及胎兒的。孕期不能亂服藥,孕期也不能完全禁服藥,這才是有利優(yōu)生的科學(xué)觀點(diǎn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下選用既能有效治療疾病,又對(duì)胎兒影響不大的藥物。不要不吃藥,也不要自己隨便買點(diǎn)藥吃。
因此在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥,權(quán)衡利弊,不可偏廢。
1.藥物的分類 美國食品與藥品管理局(FDA)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害性將其分為以下5級(jí)。如孕婦因生病而必須用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇對(duì)胎兒無影響或影響最小的藥物,避免不良后果:
A級(jí):在設(shè)對(duì)照組的藥物研究中,在妊娠前3個(gè)月的婦女未見到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象,并且也沒有在其后6個(gè)月具有危害性證據(jù)。該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。例如:維生素D、維生素E、葡萄酸鉀等。
B級(jí):在動(dòng)物繁殖研究中,未見到藥物對(duì)胎兒的不良影響;或在動(dòng)物繁殖研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用,但在人類尚缺乏很好的對(duì)照研究。例如:氨芐西林、苯青霉素、巴氨西林等。
C級(jí):尚無很好的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及在人類的研究?;蛞寻l(fā)現(xiàn)對(duì)動(dòng)物有不良作用,但在人類尚無資料。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后,方可使用。例如:白蛋白、地高辛等。
D級(jí):有明確證據(jù)顯示,藥物對(duì)人類胎兒有危害性,但孕期因利大于弊而需使用。例如:多西環(huán)素、碘化鉀等。
X級(jí):對(duì)動(dòng)物和人類的研究或人類用藥已證實(shí),藥物對(duì)胎兒有危害,而且孕婦應(yīng)用這類藥物無益,因此禁用于妊娠或可能懷孕的病人。例如:氟西泮、利巴韋林、甲羥孕酮等。
我國的藥品說明書中并未按此標(biāo)識(shí)。但一般來說,止痛藥和精神治療藥多數(shù)是C級(jí)或D級(jí),神經(jīng)系統(tǒng)藥物和代謝營養(yǎng)藥多數(shù)是B級(jí)或C級(jí),心血管藥物、感冒及呼吸道藥物、疫苗多數(shù)為C級(jí),抗組胺藥及胃腸道用藥多數(shù)為B級(jí),抗生素大多為B級(jí),其次為C級(jí),而激素類藥物則從A到X級(jí)都有。外用藥如果使用方法正確,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。這只是籠統(tǒng)的說法,孕婦若用藥,一定要詳細(xì)地咨詢醫(yī)生。
2.孕前用藥 準(zhǔn)備懷孕的婦女在得了病以后,應(yīng)根據(jù)情況合理用藥。但藥物對(duì)治病有利,對(duì)懷孕卻極為不利。所以應(yīng)以預(yù)防為主,盡量防止生病。一旦生病用藥,盡量推遲一些時(shí)間再懷孕,無論對(duì)大人、孩子都有好處。
一些化學(xué)物質(zhì)、藥物,可能導(dǎo)致精子、卵子的變異。因此,為了能夠孕育一個(gè)健康的寶寶,計(jì)劃懷孕的夫妻雙方在開始計(jì)劃懷孕前的6個(gè)月,就應(yīng)停止接觸任何有害藥品或有毒物質(zhì),如:油漆,農(nóng)藥,放射線等。
3.懷孕期用藥 大多數(shù)藥物可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),某些藥物甚至可能造成先天畸形。藥物對(duì)胎兒的作用,除與藥物的種類有關(guān)外,還與使用藥物的孕周、劑量與時(shí)間長短有關(guān)。一般而言,胎齡越小,劑量越大,使用時(shí)間越長,致畸作用越強(qiáng)。
(1)妊娠4孕周內(nèi):藥物可以完全沒有影響。
從最末一次月經(jīng)第一天算起的妊娠4孕周內(nèi),或者以受精算起,在受精后14天之內(nèi),這時(shí)用藥對(duì)胚胎可以全無影響。此時(shí)的細(xì)胞在功能上具有潛在的多向性,可補(bǔ)償或修復(fù)破損細(xì)胞。若有害藥物破壞了胚胎細(xì)胞,胚胎則不會(huì)繼續(xù)發(fā)育,早期死亡;若有害藥物并未損害胚胎或僅損害少量細(xì)胞,胚胎有其自己的非常特異的修復(fù)能力,仍可繼續(xù)健康發(fā)育。
這個(gè)時(shí)期,很多人因?yàn)橐馔鈶言?,不知道自己懷孕而服藥,所以一旦知道懷孕就很恐慌,怕藥物有影響。但大家可以放心,這時(shí)用藥完全沒有影響。
(2)妊娠5~7孕周:藥物致畸的絕對(duì)敏感期,導(dǎo)致器官的畸形。
受孕后4~7孕周為器官高度分化期,對(duì)各種致畸因素都非常敏感,因此用藥應(yīng)特別慎重。這時(shí)胎兒胎盤循環(huán)已經(jīng)形成,藥物極易通過胎盤進(jìn)入胎體。這個(gè)時(shí)期胚胎細(xì)胞開始定向發(fā)育,失去多樣性,難以通過細(xì)胞分化的代償來修復(fù)受損細(xì)胞。
(3)妊娠8孕周以后:藥物會(huì)影響器官的功能異常,出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異常或局限性損害。
妊娠8孕周以后至足月,大多數(shù)器官分化已基本完成,需要的是功能的進(jìn)一步完善。藥物不再導(dǎo)致器官的明顯畸形。妊娠的中晚期,如受有害藥物影響,主要導(dǎo)致上顎裂、生理功能缺陷及胎兒發(fā)育遲緩。因生殖器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)分化尚未完成,可能導(dǎo)致其形態(tài)異常。
另外,孕婦在懷孕的最后1周用藥應(yīng)特別注意,因?yàn)槟承┧幬镌谔悍置鋾r(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),而且胎兒成為新生嬰兒時(shí),他自身不能依賴母體,必須完全承擔(dān)藥物代謝負(fù)擔(dān)。但此時(shí)嬰兒的代謝系統(tǒng)不完善,還不能迅速而有效地處理和消除藥物,所以藥物可在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過量的表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒,其代謝作用更不成熟,危險(xiǎn)性就會(huì)更大。
4.藥物種類對(duì)孕婦的影響
(1)孕期可用的抗生素
青霉素類:青霉素類藥物對(duì)人類毒性很小,抗菌譜廣,對(duì)孕婦、胎兒、嬰兒都較安全,是孕婦的首選抗生素。但青霉素類藥物容易發(fā)生過敏性反應(yīng),因此應(yīng)用前必須皮試。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,3 546名孕婦在頭3個(gè)月應(yīng)用青霉素衍生物,未發(fā)現(xiàn)畸形反應(yīng)。常用青霉素G,該藥使用歷史悠久,安全范圍大,不良反應(yīng)小,毒性低,但細(xì)菌對(duì)其產(chǎn)生耐藥性快。
頭孢菌素類(先鋒霉素類):此類抗生素抗菌譜廣,耐酶,療效高,毒性輕微,孕婦應(yīng)用較為安全。其過敏反應(yīng)發(fā)生率低,無畸形的反應(yīng)報(bào)道。目前已應(yīng)用到第三代,如人們所熟知的頭孢曲松(別名羅氏芬,菌必治)等。
大環(huán)內(nèi)酯類:這類藥物主要有紅霉素,除依托紅霉素(無味紅霉素)外均無毒性反應(yīng)。紅霉素對(duì)胎兒毒性很小,無致畸作用,孕期使用較安全,青霉素過敏時(shí)可代替作為首選藥物治療妊娠期淋病或梅毒。常見的乙酰螺旋霉素為半合成大環(huán)內(nèi)酯抗生素,作用與紅霉素相似,可用于對(duì)紅霉素耐藥的金黃色葡萄球菌感染。而依托紅霉素可出現(xiàn)膽汁淤滯性黃疸,孕婦服用后肝中毒發(fā)生率可達(dá)10%~15%,故孕婦不宜用。
林可霉素類:包括林可霉素類、氯林可霉素類,即潔霉素、氯潔霉素。對(duì)孕婦胎兒毒性小,無致畸影響。
(2)孕婦須慎用的抗生素:主要有氨基苷類抗生素,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等。這類藥物對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)及腎臟有損害,因此損傷胎兒腎功能及聽力。如確需使用,應(yīng)小劑量、短療程使用。
(3)孕婦禁用的抗生素
四環(huán)素類:是典型的致畸藥,以前曾在我國廣泛應(yīng)用。在孕早期使用會(huì)導(dǎo)致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎兒骨骼生長,乳齒發(fā)育異常、乳齒成黃色,導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障;孕晚期引起乳牙及骨骼四環(huán)素沉積而呈黃色,并可導(dǎo)致孕婦肝功能衰竭、腎功能失調(diào)。這類抗生素主要有四環(huán)素、土霉素、金霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)等。
氯霉素類:氯霉素類在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合而解毒,經(jīng)腎臟排出。它能經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)入胎兒體內(nèi),因胎兒肝內(nèi)酶系統(tǒng)不健全,腎臟排泄能力差,故用氯霉素易導(dǎo)致體內(nèi)蓄積,易產(chǎn)生“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、嘔吐、腹脹甚至循環(huán)衰竭而死亡。還可損害胎兒造血系統(tǒng),引起胎兒血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞缺乏或再生障礙性貧血。
甲硝唑:對(duì)滴蟲和厭氧菌感染有良好療效,但易通過胎盤進(jìn)入胎兒。因?qū)X類動(dòng)物(如鼠)有致癌作用,對(duì)細(xì)菌有致突變作用,故認(rèn)為對(duì)胎兒可能有致畸作用,因此孕婦禁用。
喹諾酮類:如諾氟沙星(氟哌酸)、環(huán)丙沙星等。這類藥物對(duì)胎兒雖未發(fā)現(xiàn)有致畸作用,但可干擾DNA的合成,故妊娠早期不宜使用。
另外,抗真菌藥物中灰黃霉素因有致畸作用,所以孕婦禁用。孕婦能否應(yīng)用制霉菌素、克霉唑,目前尚有爭議。
(4)激素:孕期禁用或慎用。
糖皮質(zhì)激素因能抑制蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,妊娠早期禁用。性激素如己烯雌酚、黃體酮、氯米芬(克羅米芬)等對(duì)胎兒亦有致畸作用。使用避孕藥者應(yīng)在徹底停藥半年以后再懷孕,方可避免因用藥不當(dāng)而引起的畸形或癡呆兒出生。不管是雄激素、雌激素都會(huì)可能導(dǎo)致男胎女化或是女胎長大后容易得陰道癌。還有一些腎上腺皮質(zhì)激素之類藥物,也很容易使胎兒受到影響。
(5)鎮(zhèn)靜藥:孕期禁用或慎用。
沙利度胺曾經(jīng)是治療早孕反應(yīng)的特效藥,20世紀(jì)60年代初期,德國等西方國家用沙利度胺治療孕婦妊娠早期的嘔吐,但結(jié)果造成成千上萬名四肢短小的畸形兒,即“海豹肢畸形”。
(6)其他常見的藥物中,孕期禁用或慎用的主要有:
解熱鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林(長期或大劑量使用)。
抗癲及抗驚厥類藥物:苯妥英鈉。
胃腸藥物:顛茄、敏克靜。
糖尿病藥:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲。
抗精神病藥:氟哌啶醇、氯丙嗪、異丙嗪。
抗甲狀腺病藥:硫脲嘧啶、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、碘化物。
抗凝血藥:肝素、雙香豆素、華法林。
降壓藥:利舍平。
抗結(jié)核藥:異煙肼。
抗癌藥:烷化劑、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。
抗瘧藥:奎寧。
5.關(guān)于中藥與中藥食補(bǔ)
(1)孕期禁用的中藥(表2-1):一些人認(rèn)為中藥對(duì)胎兒比較安全。不少孕婦對(duì)孕期服用西藥都存在著一種恐懼心理,大多喜歡選用中藥。其實(shí)不然,對(duì)于中藥也不可濫用和盲用,并非所有中藥都是絕對(duì)安全的。許多中藥所含的各種化學(xué)成分亦十分復(fù)雜,特別是各味中藥相互配伍以后其產(chǎn)生的作用差異較大,可直接影響到胎兒的生長發(fā)育。迄今,很多中藥的成分還沒有進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)研究和對(duì)照試驗(yàn)。
表2-1 孕期禁用的中藥
中醫(yī)治病講究辨證施治,根據(jù)具體情況用藥,由于中藥不良反應(yīng)小,用之于孕婦一般對(duì)胎兒沒有不良影響。治療妊娠病的原則大多是治病與安胎并舉,講究“中病即止”,因此您不必過分擔(dān)心中藥的危害,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情選擇具體用藥。尤其是中醫(yī)藥安胎卓然有效。
雖說凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、有毒藥品均應(yīng)慎用或禁用,但如病情確實(shí)需要時(shí),也可辨證選用。中醫(yī)古書《黃帝內(nèi)經(jīng)》上有句話:“有故無殞,亦無殞也”,意思是說孕婦有病確實(shí)需要使用這些藥物治療時(shí),也可使用,不要怕?lián)p殞胎兒,如果病治好了,胎兒也就能保住了。但需注意嚴(yán)格掌握劑量、用法及療程,“衰其大半而止”,避免過量而傷胎。孕婦應(yīng)請醫(yī)生權(quán)衡利弊選擇使用中藥,以利于孕婦與胎兒的健康。
(2)中成藥:由于中成藥成分復(fù)雜,對(duì)有些中成藥,許多具有毒副作用的中草藥常以配方形式出現(xiàn)在中成藥之中。凡在說明書上已注明“孕婦忌用”或“孕婦慎用”的中成藥皆因其成分中含有一種或多種妊娠禁忌用的中藥,應(yīng)避免服用。懷孕后用藥需征詢產(chǎn)科醫(yī)生及有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)生,有一些孕期禁用、慎用的中成藥,見表2-2。
表2-2 孕期禁用、慎用的中成藥
孕期禁用、慎用的中成藥種類有:
祛風(fēng)濕痹痛類:以祛風(fēng)、散寒、除濕止痛為主要功效的中成藥。如外用膏藥傷濕祛痛膏等,因其有很多活血化淤藥易致流產(chǎn)而孕婦禁用。如虎骨木瓜丸,因其有活血之牛膝及辛熱之川烏,都有損胎兒。類似的中成藥還有天麻丸、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、虎骨追風(fēng)酒、華佗再造丸等。而抗栓再造丸則因大黃攻下,水蛭破血,故孕婦亦應(yīng)禁用。
清熱類:具有清熱解毒、瀉火、燥濕等功效的中成藥。如六神丸在孕早期服用可引發(fā)胎兒畸形,孕后期服用易致兒童智力低下等后果。而含有牛黃等成分的中成藥,因其攻下、瀉下之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn),如牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸等。
理氣類:具有疏暢氣機(jī)、降氣行氣之功效的中成藥。如十香止痛丸、氣滯胃痛沖劑、開胸順氣丸等,因其多下氣破氣、行氣解郁力強(qiáng),因而孕婦禁用或慎用。
瀉下類:有排除腸胃積滯、通便等作用的中成藥。如十棗丸、舟車丸、麻仁丸、潤腸丸等。因攻下之力甚強(qiáng),有損胎氣,故孕婦不宜用。
理血類:即有活血祛瘀、理血通絡(luò)、止血功能的中成藥。如七厘散、小金丹、虎杖片、腦血栓片、云南白藥、三七片等,因其祛瘀活血力過強(qiáng),易致流產(chǎn)。
消導(dǎo)類:即有消食導(dǎo)滯、消痞化積作用一類的成藥。如檳榔四消丸、九制大黃丸、清胃中和丸、香砂養(yǎng)胃丸、大山楂丸等,都具活血行氣、攻下之效,故易致流產(chǎn)。
瘡瘍劑:以解毒消腫、托里排膿、生肌斂瘡為主要功能的成藥。如祛腐生肌散、瘡瘍膏、敗毒膏等含大黃、紅花、當(dāng)歸為活血通經(jīng)之品,而百靈膏、消核膏、百降丹因含劇毒藥較多,易致流產(chǎn)。
驅(qū)蟲類:具有驅(qū)蟲、消積、止痛功能,能夠驅(qū)除腸道寄生蟲的成藥。為有毒之品,易致流產(chǎn)、畸形等,如囊蟲丸、驅(qū)蟲片、化蟲丸等。
(3)中藥食補(bǔ):很多人在平時(shí)的生活飲食中就習(xí)慣用一些中藥食補(bǔ)食療,或是平補(bǔ)中藥,其中有些中藥孕婦應(yīng)用也是比較安全的,如太子參、北沙參、白術(shù)、蓮子、蓮藕粉、白芍、百合、山藥、麥冬等,這些對(duì)孕婦腸胃功能有幫助,可以促進(jìn)飲食正常。另外值得注意的是:有人喜歡買蜂王漿給孕婦補(bǔ)充營養(yǎng),蜂王漿具有滋補(bǔ)、提高免疫力的功效,適宜體弱的人服用,是一種很好的滋補(bǔ)品。但是蜂王漿中含有激素,會(huì)通過胎盤使胎兒體內(nèi)激素增加,導(dǎo)致產(chǎn)后或兒童的假性早熟。因此孕婦不宜飲用蜂王漿及其制品。
(4)孕婦應(yīng)慎用風(fēng)油精:風(fēng)油精能祛風(fēng)、提神、驅(qū)蚊止癢。妊娠早期早孕反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭暈等癥狀時(shí),有的人特別喜歡風(fēng)油精的味道。然而,風(fēng)油精的主要成分之一為樟腦,具有一定的毒性作用。樟腦進(jìn)入人體后,人體內(nèi)的葡萄糖醛酸酶會(huì)很快地與之結(jié)合,使其變成對(duì)人體無毒性作用的物質(zhì),隨小便一起排出體外。而婦女懷孕后由于體內(nèi)該種葡萄糖醛酸酶的含量降低,過多的樟腦成分會(huì)通過胎盤屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi),作用于胎兒,可能會(huì)引起流產(chǎn)或胎兒死亡。因此,孕婦必須慎用風(fēng)油精。
6.你要牢記的用藥規(guī)則 沒有任何一種藥對(duì)胎兒的發(fā)育是絕對(duì)安全的;在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免用任何藥,除非是藥物對(duì)母親的益處多于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)方可考慮。鑒于許多藥可以自由通過胎盤屏障,孕期盡量少用藥,最好是不用藥,必須用藥的要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。但是,如果孕期生了病,不及早正確用藥治療,也會(huì)導(dǎo)致母體和胎兒受損。像某些孕婦患了感冒,本來治療既安全又簡單,放棄使用藥物治療。結(jié)果感冒拖成了肺炎,發(fā)起高熱,容易導(dǎo)致胎兒畸形。
已懷孕的婦女患病時(shí)應(yīng)將自身情況告知醫(yī)生,使醫(yī)生在用藥時(shí)考慮周全。在妊娠期間,尤其是妊娠早期要注意正確選擇和合理使用藥物。用藥時(shí)間長,劑量大,注射給藥對(duì)胎兒造成有害影響的機(jī)會(huì)增多。因此,孕婦用藥宜采用短療程、最小有效劑量的口服藥物。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。