剛出生沒(méi)幾天的寶寶一下子變成了“小黃人”，爸爸媽媽有點(diǎn)傻眼。別著急，要是寶寶吃得好、睡得好，膽紅素值也沒(méi)超過(guò)上限，那就不必?fù)?dān)心，若是膽紅素值超過(guò)了上限，或者反反復(fù)復(fù)超過(guò)兩周還沒(méi)好，爸爸媽媽就要注意啦。

小南今天一上班就遇到一個(gè)可憐的小朋友，才6個(gè)月，中度聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受損。這么豆大點(diǎn)兒的人哎，聽(tīng)力就有問(wèn)題，怎么回事？一問(wèn)同事，原來(lái)是個(gè)“小黃人”寶寶。

小黃人？人體中的紅細(xì)胞老化后，經(jīng)過(guò)代謝會(huì)產(chǎn)生一些廢物，其中一種叫“膽紅素”的廢物，一般都由肝臟負(fù)責(zé)押解出體外。如果過(guò)程順利呢，我們是感覺(jué)不到啥的，所謂“沒(méi)消息就是好消息”就是這么回事吧。

可一旦膽紅素太多了，或者肝臟生病了，膽紅素就會(huì)在體內(nèi)累積，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)好像哪里不對(duì)勁。發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，皮膚、鞏膜都已經(jīng)泛黃了，這就是傳說(shuō)中的黃疸。

新生兒黃疸太普遍了，60%～70%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。所以，就有爸爸媽媽不重視寶的黃疸了，“反正大部分寶寶都有，又是生理性的”?？墒?，大家別忘了，還有一種病理性黃疸哦！

生理性黃疸的寶寶，一般5～7天就會(huì)恢復(fù)正常，這種就不用擔(dān)心啦。如果是病理性黃疸就要注意了，你需要排查黃疸背后是不是隱藏著其他疾病，還要密切監(jiān)測(cè)血清膽紅素值。一旦游離膽紅素通過(guò)血腦屏障，引起膽紅素腦病，寶的神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)受到損害，甚至危及生命。

那個(gè)聽(tīng)力有問(wèn)題的寶寶，黃疸很長(zhǎng)時(shí)間了，家里人也發(fā)現(xiàn)了，只是一直沒(méi)當(dāng)回事。最后當(dāng)回事的時(shí)候，寶寶對(duì)大人的低聲輕語(yǔ)已經(jīng)沒(méi)啥反應(yīng)了。

要知道，除了生理性黃疸，媽媽與寶的血型不合也會(huì)引起黃疸，病毒或細(xì)菌感染也會(huì)引起黃疸，膽道畸形也會(huì)引起黃疸，甚至喝母乳都會(huì)引起黃疸。一旦寶的黃疸超過(guò)兩周都沒(méi)有退，或退而復(fù)現(xiàn)，或血清膽紅素值超出生理性黃疸的上限，你就不能不當(dāng)回事了，這是寶寶病了。

還有些寶寶，出生頭幾天黃疸就比較嚴(yán)重，但還是被爸爸媽媽強(qiáng)行帶回家。他們的理由是，“哪個(gè)寶寶不得黃疸啊，沒(méi)事，自己照顧照顧，多曬曬太陽(yáng)就好了?！?/p>

本來(lái)住院治療幾天就緩解了，回家后拖了幾天，病情加重了才來(lái)，這時(shí)問(wèn)題就嚴(yán)重啦，治療起來(lái)也更困難。

很多寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)已經(jīng)回家了，那爸爸媽媽怎么看黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重呢？好辦，看眼睛。

黃疸一般都是從眼睛開(kāi)始的，鞏膜先變黃，然后是臉上，再到軀干、四肢，最后蔓延到手心腳心。消退呢？倒著來(lái)，先從手心腳心開(kāi)始，最后才輪到鞏膜。

爸爸媽媽們對(duì)照著上面講到的生理性黃疸的規(guī)律，若是不符，趕緊去醫(yī)院檢查，血清膽紅素值超過(guò)221μmol/L就要治療啦。

治療的話，可以采用光照療法，安全又有效。醫(yī)生還會(huì)給開(kāi)一些退黃藥物，方便在家治療。在家里呢，媽媽多給寶喂奶，吃得多就排得多，膽紅素也會(huì)隨著尿尿便便排出去。再就是多曬太陽(yáng)。還是那句話，隔著玻璃曬是不行噠！

一般的黃疸，這些方法也就夠了。若是特別嚴(yán)重的溶血性黃疸，就需要換血治療了。這種情況還是非常少見(jiàn)的。

有一種黃疸比較特別，要另當(dāng)別論。說(shuō)的就是“母乳性黃疸”。啥？吃母乳也會(huì)引起黃疸，那可如何是好？別擔(dān)心，這種黃疸雖然膽紅素值較高，但不會(huì)給寶造成太大影響。近幾年，這種黃疸越來(lái)越多，也是母乳喂養(yǎng)率提高的表現(xiàn)，不管怎么說(shuō)，給寶吃母乳總是好的。

寶如果吃得好，睡得好，長(zhǎng)得也快，僅僅血清膽紅素高，就可以考慮是不是母乳性黃疸。想確定，很簡(jiǎn)單，給寶停3天母乳，血清膽紅素值明顯下降，那就是了。即使確診是母乳性黃疸，你也不需要給寶停母乳，繼續(xù)喂奶就行，3個(gè)月后就好了。若是黃疸嚴(yán)重，可給寶吃點(diǎn)退黃的藥。

總之，如果寶黃疸了，先要分清是哪種黃疸，需不需要治療。遇到拿不準(zhǔn)的情況，還是去醫(yī)院走一趟。

魚(yú)小南特別提示

血清膽紅素值重度升高時(shí)，或者寶寶有早產(chǎn)、缺氧、嚴(yán)重感染、低血糖等情況，未結(jié)合膽紅素能夠通過(guò)血腦屏障，導(dǎo)致膽紅素腦病。這是新生兒黃疸很嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥，且容易留下后遺癥。所以，無(wú)論多常見(jiàn)的疾病，爸爸媽媽都不要掉以輕心，密切關(guān)注寶寶的食欲、精神狀態(tài)及膽紅素值，病情加重要及時(shí)去醫(yī)院。