一、衛(wèi)分證

1．風(fēng)熱犯衛(wèi)證臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，無汗或少汗，口微渴，微咳，咽喉紅痛，舌邊尖紅，舌苔薄白欠潤，脈浮數(shù)。

治法方藥：辛涼解表、宣肺泄熱。銀翹散、桑菊飲。

2．燥熱犯衛(wèi)證臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，少汗，干咳無痰或少而黏，咳嗽，甚則聲音嘶啞，咽干鼻燥，口微渴，舌邊尖紅，舌苔薄白而燥，右脈數(shù)大。

治法方藥：辛涼甘潤，輕透肺衛(wèi)。桑杏湯。

3．衛(wèi)分證的鑒別要點(diǎn) 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛，全身不適，口微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，或有咳嗽、咽喉腫痛。

二、氣分證

1．邪熱壅肺證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：以咳喘里實(shí)熱癥狀為主。咳喘氣粗，痰稠黃，熱象為壯熱口渴，煩躁不安，大便不結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

治法方藥：清熱宣肺平喘。麻杏石甘湯。

2．熱擾胸膈證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

治法方藥：清宣郁熱或清泄膈熱。梔子豉湯或涼膈散。

3．熱結(jié)腸道的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：日晡潮熱，大便秘結(jié)或純利清水，腹?jié)M硬痛，或時(shí)有神昏譫語，舌苔焦躁或起芒刺，脈沉實(shí)有力。

治法方藥：功下軟堅(jiān)邪熱。調(diào)胃承氣湯。

4．氣分證的鑒別要點(diǎn) 發(fā)熱不惡寒，口渴，汗出，心煩，尿赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力?；蚣婵却赝?，咯痰黃稠；或兼心煩懊，坐臥不安；或兼潮熱，腹脹痛拒按，或時(shí)有譫語、狂亂，大便秘結(jié)或下穢臭稀水，苔黃燥，甚則焦黑起刺，脈沉實(shí)；或見口苦，脅痛，心煩，干嘔，脈弦數(shù)等。

三、營分證

1．熱灼營陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，心煩躁擾，甚或時(shí)有譫語，斑疹隱隱，咽燥口干反不甚渴，舌質(zhì)紅絳而干，苔薄或無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法方藥：清營泄熱。清營湯。

2．熱陷心包證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：身灼熱，神昏譫語，或昏憒不語，舌謇肢厥，舌色鮮絳，脈細(xì)數(shù)。

治法方藥：清心涼營，泄熱開竅。清宮湯送服安宮牛黃丸，或至寶、紫雪丹。

3．營分證的鑒別要點(diǎn) 身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳無苔，脈細(xì)數(shù)。

四、血分證

1．熱盛動血證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：灼熱燥擾、斑疹、出血、舌深絳。

治法方藥：清熱解毒，涼血散血。犀角地黃湯。

2．熱盛動風(fēng)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：高熱不退、煩悶躁擾、手足抽搐。

治法方藥：涼肝息風(fēng)，增液舒筋。羚角鉤藤湯。

3．熱盛傷陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

臨床表現(xiàn)：持續(xù)低熱、暮熱早涼、五心煩熱、口干咽燥、神倦耳聾、心煩不寐、舌上少津、脈虛細(xì)數(shù)。

治法方藥：清熱生津，益氣和胃。竹葉石膏湯。

4．血分證的鑒別要點(diǎn) 身熱夜甚，躁擾不寧，甚或譫語神昏，斑疹顯露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)；或見抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，目睛上視，牙關(guān)緊閉，脈弦數(shù)；或見手足蠕動、瘛疭等；或見持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，神疲欲寐，耳聾，形瘦，脈虛細(xì)。

五、衛(wèi)氣營血證的傳變

順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/p>

（1）順傳：外感溫?zé)岵《嗥鹩谛l(wèi)分，漸次傳入氣分、營分、血分，即由淺入深，由表及里，按照衛(wèi)－氣－營－血的次序傳變，標(biāo)志著邪氣步步深入，病情逐漸加重。

（2）逆?zhèn)鳎杭床灰郎鲜龃涡騻髯儯挚煞譃閮煞N：一為不循經(jīng)傳，如在發(fā)病初期不一定出現(xiàn)衛(wèi)分證候，而直接出現(xiàn)氣分、營分或血分證候；一為傳變迅速而病情重篤為逆?zhèn)?，如熱勢彌漫，不但氣分、營分有熱，而且血分受燔灼出現(xiàn)氣營同病，或氣血兩燔。

試題精選

1．下面哪一項(xiàng)外均是少陽病的臨床表現(xiàn)

A．寒熱往來

B．神情默默

C．大便燥結(jié)

D．發(fā)熱惡寒

E．干嘔吐涎沫

2．六經(jīng)辯證中，太陽病指的是

A．暑熱病

B．內(nèi)傷雜病

C．外感表證

D．里熱癥

E．心腎陽衰

參考答案：1．D。2．C。

單元總結(jié)

本單元需要掌握衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的臨床表現(xiàn)。