五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，主要是運(yùn)用五行的特性來(lái)分析和歸納人體的形體結(jié)構(gòu)及其功能；闡述人體五臟系統(tǒng)之間的局部與局部、局部與整體，以及人與外界環(huán)境的相互關(guān)系；說(shuō)明疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。五行學(xué)說(shuō)的應(yīng)用，加強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體以及人與外界環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一整體的論證，使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法更進(jìn)一步系統(tǒng)化。

（一）說(shuō)明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系

五行學(xué)說(shuō)將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的部分生理功能。如木性可曲可直，條順暢達(dá)，有生發(fā)的特性，故肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏泄的功能；火性溫?zé)?，其性炎上，心屬火，故心?yáng)有溫煦之功；土性敦厚，有生化萬(wàn)物的特性，脾屬土，脾有消化水谷，運(yùn)送精微，營(yíng)養(yǎng)五臟、六腑、四肢百骸之功，為氣血生化之源；金性清肅，收斂，肺屬金，故肺具清肅之性，肺氣有肅降之能；水性潤(rùn)下，有寒潤(rùn)、下行、閉藏的特性，腎屬水，故腎主閉藏，有藏精、主水等功能。

中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)還用來(lái)說(shuō)明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。五臟之間既有相互滋生的關(guān)系，又有相互制約的關(guān)系。如木生火，即肝木濟(jì)心火，肝藏血，心主血脈，肝藏血功能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮?；鹕?，即心火溫脾土，心主血脈、主神志，脾主運(yùn)化、主生血、統(tǒng)血，心主血脈功能正常，血能營(yíng)脾；脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血的功能。土生金，即脾土助肺金，脾能益氣，化生氣血，轉(zhuǎn)輸精微以充肺，促進(jìn)肺主氣的功能，使之宣肅正常。金生水，即肺金養(yǎng)腎水，肺主清肅，腎主藏精，肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功。水生木，即腎水滋肝木，腎藏精，肝藏血，腎精可化肝血，以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關(guān)系，就是用五行相生理論來(lái)闡明的。

（二）說(shuō)明臟腑的病理變化

由于人體是一個(gè)有機(jī)整體，內(nèi)臟之間又是相互滋生、相互制約的，因而在病理上必然相互影響。本臟之病可以傳至他臟，他臟之病也可以傳至本臟，這種病理上的相互影響稱為傳變。從五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明五臟病變的傳變，可以分為相生關(guān)系傳變和相克關(guān)系傳變。

1．母病及子　母病及子系病邪從母臟傳來(lái)，侵入屬子之臟，即先有母臟的病變后有子臟的病變。腎屬水，肝屬木，水能生木。其病由腎及肝，由母?jìng)髯?。由于相生的關(guān)系，病情雖有發(fā)展，但互相滋生作用不絕，病情較輕。

2．子病犯母　子病犯母系病邪從子臟傳來(lái)，侵入屬母之臟，即先有子臟的病變，后有母臟的病變。心屬火，肝屬木，木能生火。肝為母，心為子。其病由心及肝，由于傳母，病情較重。

3．相乘　是相克太過(guò)為病，如木旺乘土，又稱木橫克土。木旺乘土，即肝木克伐脾胃，先有肝的病變，后有脾胃的病變。

4．相侮　又稱反侮，是反克為害，如肝屬木，肺屬金，金能克木，今肝木太過(guò)，反侮肺金，其病由肝傳肺。病邪從被克臟器傳來(lái)，此屬相侮規(guī)律傳變，生理上既制約于我，病則其邪必微，其病較輕?？傊?，五臟之間的病理影響及其傳變規(guī)律，可以用五行生克乘侮規(guī)律來(lái)解釋。

（三）用于臨床治療

1．疾病的診斷方面　人體是一個(gè)有機(jī)整體，當(dāng)內(nèi)臟有病時(shí)，人體內(nèi)臟功能活動(dòng)及其相互關(guān)系的異常變化，可以反映到體表相應(yīng)的組織器官，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化。因此，在臨床診斷疾病時(shí)，就可以綜合望、聞、問(wèn)、切四診所得的材料，根據(jù)五行的所屬及其生克乘侮的變化規(guī)律來(lái)推斷病情。如面見(jiàn)赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。

2．疾病的治療方面　運(yùn)用五行子母相及和乘侮規(guī)律，可以判斷五臟疾病的發(fā)展趨勢(shì)。一臟受病，可以波及其他四臟，如肝臟有病可以影響到心、肺、脾、腎等臟。他臟有病亦可傳給本臟，因此，在治療時(shí)，除對(duì)所病本臟進(jìn)行處理外，還應(yīng)考慮到其他有關(guān)臟腑的傳變關(guān)系。根據(jù)這種規(guī)律及早控制傳變和指導(dǎo)治療，防患于未然。五行學(xué)說(shuō)不僅用以說(shuō)明人體的生理活動(dòng)和病理現(xiàn)象，綜合四診，推斷病情，而且也可以確定治療原則和制訂治療方法。

如運(yùn)用相生規(guī)律來(lái)治療疾病，多屬母病及子，其次為子盜母氣。其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，臨床上運(yùn)用相生規(guī)律來(lái)治療，主要是掌握母子關(guān)系，它的原則是“虛則補(bǔ)其母”、“實(shí)則瀉其子”。

（寧波大學(xué)體育學(xué)院　李健陽(yáng)）