第一節(jié)　肝臟在物質(zhì)代謝中的作用

一、肝臟在糖代謝中的作用

肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要器官，可以調(diào)節(jié)機(jī)體在處于不同功能狀態(tài)時(shí)的血糖含量。當(dāng)飯后血糖濃度升高時(shí)，肝臟利用葡萄糖合成糖原（肝糖原占肝重的5%）儲(chǔ)存起來，從而使血糖濃度不致過高；空腹時(shí)肝臟能直接分解肝糖原以補(bǔ)充血糖。長(zhǎng)期饑餓時(shí)，肝糖原分解幾乎耗盡，非糖物質(zhì)通過糖異生轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃?，以維持血糖濃度。

二、肝臟在脂代謝中的作用

肝臟在脂類的消化、吸收、分解、合成及運(yùn)輸?shù)却x過程中均起著重要作用。肝臟能分泌膽汁，其中的膽汁酸鹽能乳化脂類，以促進(jìn)脂類和脂溶性維生素的消化和吸收。肝臟不僅是脂肪酸β－氧化、脂肪合成的主要器官，而且也是體內(nèi)產(chǎn)生酮體的主要器官。肝臟不僅合成磷脂、膽固醇、甘油三酯很活躍，而且能以極低密度脂蛋白的形式分泌入血，供其他組織器官攝取和利用。另外，肝臟還是降解低密度脂蛋白的主要器官，當(dāng)肝功能受損時(shí)，脂蛋白合成減少，影響肝臟內(nèi)脂類轉(zhuǎn)運(yùn)，從而導(dǎo)致脂肪肝。此外，肝臟還是轉(zhuǎn)化和排泄膽固醇的主要器官。

三、肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用

除γ－球蛋白外，絕大多數(shù)血漿蛋白質(zhì)來自于肝臟，包括全部清蛋白、部分球蛋白、凝血因子、激素等。通過這些蛋白質(zhì)的作用，使肝臟在維持血漿膠體滲透壓、凝血作用、物質(zhì)代謝等方面起著重要作用。肝臟中有關(guān)氨基酸分解代謝的酶含量豐富，氨基酸可在肝臟中進(jìn)行轉(zhuǎn)氨基、脫氨基及脫羧基等反應(yīng)。鳥氨酸循環(huán)關(guān)鍵酶類主要存在于肝臟中，所以肝臟是合成尿素的唯一器官。肝臟也是胺類物質(zhì)解毒的重要器官。當(dāng)患有嚴(yán)重肝病時(shí)，血氨濃度升高，胺類假性神經(jīng)遞質(zhì)取代正常神經(jīng)遞質(zhì)，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂。

四、肝臟在維生素代謝中的作用

肝臟是體內(nèi)含維生素較多的器官，也是某些維生素（如維生素A、維生素E、維生素K、維生素B₁₂等）的主要儲(chǔ)存場(chǎng)所。由于肝臟中維生素A的含量占體內(nèi)總量的95%，因此，當(dāng)維生素A缺乏造成夜盲癥時(shí)，食用動(dòng)物肝臟有較好的療效。肝臟能直接參與多種維生素的代謝轉(zhuǎn)化，如將β－胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，將B族維生素轉(zhuǎn)化為其活性形式等。維生素K能參與肝細(xì)胞中凝血酶原及凝血因子的合成，患嚴(yán)重肝病時(shí)可出現(xiàn)凝血障礙。

五、肝臟在激素代謝中的作用

許多激素在發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用后，主要在肝臟內(nèi)被分解轉(zhuǎn)化，從而降低或失去其活性，此過程稱為激素的滅活。一些激素（如雌激素、醛固酮等）可在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸或活性硫酸等結(jié)合而滅活。垂體后葉分泌的抗利尿激素也可在肝臟內(nèi)被水解而“滅活”。因此，當(dāng)患有肝病時(shí)由于對(duì)激素“滅活”功能降低，使體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，則可出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣，以及水、鈉潴溜等現(xiàn)象。