脂肪性肝炎多久會(huì)發(fā)展成肝硬化
肝炎后脂肪肝是我國(guó)最常見的脂肪肝疾病之一,多發(fā)生于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎過(guò)程中。前者是病毒性肝炎并發(fā)脂肪肝(或稱病毒性肝炎繼發(fā)性脂肪肝),即病毒性肝炎作為脂肪肝的一種原因,先有病毒性肝炎,后有脂肪肝;后者為病毒性肝炎合并脂肪肝。
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病,具有傳染性,有甲、乙、丙、丁、戊型5種肝炎,其中甲型和戊型主要表現(xiàn)為急性肝炎,通過(guò)消化道傳播,感染后一般為終生免疫;乙型、丙型和丁型主要表現(xiàn)為慢性肝炎,通過(guò)血液或體液傳播,有的患者可發(fā)展成肝硬化,甚至肝癌。
并不是所有的病毒性肝炎都容易并發(fā)脂肪肝,以慢性肝炎,如慢性活動(dòng)性肝炎、慢性持續(xù)性肝炎合并脂肪肝比例最大,其中又以中型慢性活動(dòng)性肝炎最易發(fā)生脂肪肝,輕型次之,尤其是乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原均陽(yáng)性者易見。急性肝炎及肝硬化的脂肪肝發(fā)生概率相對(duì)較低,占10%以下。病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎(HCV)與脂肪肝有較為密切的關(guān)系。
肝炎后脂肪肝的發(fā)生時(shí)間取決于患者體質(zhì)的差異及對(duì)疾病的敏感性。肝炎后的脂肪肝患者,可能在患肝炎的急性期就潛伏了發(fā)生脂肪肝的傾向,缺乏蛋白質(zhì)、維生素及膽堿、甲硫氨酸等去脂物質(zhì),均可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、熱能營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。肝細(xì)胞的嚴(yán)重受損,使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪分解與氧化功能降低,結(jié)果導(dǎo)致中性脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi),遂逐漸形成脂肪肝。
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