質(zhì)子泵抑制藥常見的不良反應(yīng)有頭痛、腹瀉、腹痛、惡心、眩暈，以及消化不良、嘔吐、便秘、轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素輕度升高、爆發(fā)性肝衰竭等。

（1）奧美拉唑：主要有以下幾方面的不良反應(yīng)。①胃腸道反應(yīng)：常規(guī)劑量下奧美拉唑（每日20～40毫克）可出現(xiàn)上腹痛、脹氣、腹瀉、惡心和嘔吐，可能與胃酸過度抑制有關(guān)；②神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，出現(xiàn)精神癥狀（焦慮和抑郁）的為1%，出現(xiàn)頭痛的為4%；③胃黏膜形態(tài)的改變：長(zhǎng)期服用大劑量奧美拉唑可使大鼠出現(xiàn)胃黏膜形態(tài)的改變——嗜鉻細(xì)胞增生和類癌形成，但在人體應(yīng)用奧美拉唑的治療過程中，尚未發(fā)現(xiàn)胃黏膜中泌酸細(xì)胞的改變；④對(duì)肝的損害：在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，在人體應(yīng)用中尚未見到明顯肝損害的報(bào)道；⑤皮膚損害：少數(shù)患者服用奧美拉唑后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑樣損害或苔蘚樣改變，還有急性蕁麻疹樣改變，停藥后可消失，這是藥物過敏反應(yīng)。

（2）蘭索拉唑：蘭索拉唑不良反應(yīng)較少，只有1.2%的患者不能耐受而停藥，主要的有頭痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、頭暈等，發(fā)生率為0.8%～3.8%。65歲以上的老年患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率并無(wú)明顯增加。蘭索拉唑治療中不良反應(yīng)的發(fā)生率與安慰藥對(duì)照組或其他抑酸藥如雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑相比較，無(wú)顯著的差異。在蘭索拉唑長(zhǎng)期治療3個(gè)月時(shí)，血清胃泌素水平比正常值增高4倍左右，再連續(xù)服用時(shí)則不再繼續(xù)上升。

（3）泮托拉唑：泮托拉唑短期治療中的不良反應(yīng)很少。每天口服泮托拉唑40～60毫克，5～7天時(shí)的血清胃泌素水平比服藥前增高2倍左右，這主要由于胃酸分泌減少的緣故。泮托拉唑?qū)Ω蝺?nèi)的細(xì)胞色素P450無(wú)顯著影響，因此，泮托拉唑?qū)θA法林、地西泮、苯妥拉明、氨茶堿、地高辛等在肝內(nèi)分解代謝的藥物沒有明顯的干擾。泮托拉唑?qū)θ梭w的內(nèi)分泌功能也無(wú)明顯的影響。