何謂月經(jīng)稀發(fā),中醫(yī)的病因病機是什么,如何辨證治療
女性月經(jīng)周期后延,不能按期來潮,兩月一行,或三月一至,甚則半年一來,沒有一定規(guī)律者,稱為“月經(jīng)稀發(fā)”。本病的原因可能是卵泡發(fā)育遲緩,以致遲遲不能達至成熟階段。其中有些患者可以是稀發(fā)排卵,從基礎(chǔ)體溫(BBT)記錄可發(fā)現(xiàn)每隔40余天或2~3個月排1次卵,這時月經(jīng)仍為排卵性月經(jīng),月經(jīng)次數(shù)雖稀少,但其量及持續(xù)時間仍可正常。另外一種情況是卵泡發(fā)育受阻,未達充分成熟階段前即退化閉鎖,而引起無排卵月經(jīng),經(jīng)量可多可少,也可淋漓不斷,基礎(chǔ)體溫記錄顯示為單相型。本病應(yīng)與閉經(jīng)相鑒別,月經(jīng)稀發(fā)是在不用藥的情況下月經(jīng)能夠自至,而閉經(jīng)則是在應(yīng)用藥物誘導(dǎo)后方可來潮。
(1)中醫(yī)認(rèn)為本病多責(zé)之于先天不足,腎虛精虧,或脾虛失養(yǎng),或痰濕阻滯,寒凝沖任。
①腎虛精虧:腎為先天之本,月經(jīng)之潮汛必賴腎氣鼓動。先天不足,或房勞傷腎,久病損傷,腎精未充,胞脈失于充養(yǎng),沖任之脈不能以時通盛,而致月經(jīng)稀發(fā)。
②脾氣虧虛:脾為后天之本,氣血生化之源,素稟脾虛,或飲食勞倦,憂思傷脾,致氣血生化不足,沖任失養(yǎng),血海不能按時滿盈,遂成月經(jīng)稀發(fā)。
③痰濕阻滯:素體痰濕內(nèi)蘊,或飲食勞倦損傷脾氣,脾虛失運,水濕內(nèi)停,濕聚為痰,阻滯胞脈,氣血運行受阻,血海不能滿溢而為病。
④寒凝沖任:經(jīng)期過食生冷,或冒雨涉水,或因調(diào)攝不利等,寒邪侵襲胞宮,凝阻血脈,氣血運行不利而發(fā)此病。
(2)可根據(jù)不同證型選用下列方藥調(diào)治。
①中成藥
鹿胎膏:每服25克,每日2次;或參茸衛(wèi)生丸,每服6克,每日3次(適用于腎虛精虧者)。
六味地黃丸:每服8粒,每日3次(適用于腎陰不足者)。
桂附地黃丸:每服8粒,每日3次(適用于腎陽不足者)。
十全大補丸:每服6克,每日3次;或婦科養(yǎng)榮丸,每服6克,每日3次;或烏雞白鳳丸,每服1丸,每日2次(適用于氣血不足者)。
涼膈散:每服9克,每日3次(適用于胃熱血燥者)。
②簡便驗方
紫河車粉,每服6克,每日3次(適用于腎精不足者)。
紫石英50克,淫羊藿15克,水煎服(適用于腎陽不足者)。
黃芪50克,枸杞子、桑椹、雞血藤各30克,水煎服(適用于氣血不足者)。
玄參15克,牡丹皮、生地黃各12克,石斛10克,水煎服(適用于胃熱血虛者)。
③飲食療法
鱉1只,枸杞子50克,肉桂10克,煮熟食用;或驢鞭1具,仙茅、淫羊藿各10克,煮熟食用(適用于腎虛精虧者)。
黃芪50克,雞1只,煮熟食用(適用于氣血不足者)。
玄參、石斛各10克,代茶飲(適用于胃熱血燥者)。
枸杞子30克,代茶飲(各型均可使用)。
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