促黃體素(黃體生成素,luteinizing hormone,LH)和促卵泡激素(卵泡刺激素,follicle stimulating hormone,FSH)同屬于促性腺激素家族,均為腺垂體分泌的糖蛋白,兩者協(xié)同調(diào)節(jié)和刺激性腺(卵巢和睪丸)的發(fā)育和功能。LH在下丘腦-垂體-卵巢調(diào)節(jié)環(huán)路中發(fā)揮作用,控制月經(jīng)周期,FSH起誘導精原細胞發(fā)育的作用。LH和FSH由垂體的促性腺細胞陣發(fā)性釋放,經(jīng)血流到達卵巢。在卵巢中LH和FSH共同刺激卵泡的成長和成熟,并刺激雌激素和雄激素的合成與分泌。LH水平在月經(jīng)的中期達高峰,誘導排卵和黃體形成,在男性主要刺激睪丸Leydig細胞分泌睪酮。FSH在月經(jīng)中期出現(xiàn)高峰,但不如LH明顯。由于卵巢功能變化和雌激素水平下降,絕經(jīng)期FSH達到高峰。

LH和FSH具有相互協(xié)同的作用,同時測定是判斷下丘腦-垂體-性腺軸的常規(guī)檢測方法,可查明染色體異常的先天性疾病、閉經(jīng)原因、多囊性卵巢(PCO)絕經(jīng)綜合征和間質(zhì)細胞發(fā)育不全等。在預測排卵上,LH檢查具有特殊意義,還可用于不孕癥診斷、內(nèi)分泌疾病的療效監(jiān)測。FSH檢查對判斷下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)功能失常有一定價值。

【參考區(qū)間】 男性和女性,以及女性卵泡期、排卵期、黃體期和絕經(jīng)期的含量明顯不同,由于各廠商的產(chǎn)品不同及實驗室差異,應建立自己實驗室的參考區(qū)間。對育齡婦女應進行月經(jīng)周期不同時相測定,單次測定結(jié)果沒有價值。

【臨床意義】

1.LH和FSH增高 見于原發(fā)性性功能減退,真性性早熟兒童可達成年人水平,垂體促性腺細胞瘤時均明顯升高。

2.LH和FSH降低 見于繼發(fā)性性腺功能減退、性腺或腎上腺病變所致的假性性早熟。

(侯振江)

思考題

1.激素的概念、分類及作用機制是什么?

2.激素的測定方法及影響因素有哪些?

3.甲狀腺功能檢查的項目和臨床意義是什么?

4.腎上腺功能檢查的項目和臨床意義是什么?

5.性激素檢查的項目和臨床意義是什么?

6.垂體功能檢查的項目和臨床意義是什么?