月經(jīng)后期辨證，應(yīng)從經(jīng)色、經(jīng)量、經(jīng)質(zhì)及全身證候，辨其虛實(shí)。一般以后期、量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按為血寒；量少，色淡黯，質(zhì)清稀，小腹冷痛，喜暖喜按為虛寒；量少，色淡，質(zhì)稀薄屬血虛；后期，量少或正常，色黯紅或有小塊，小腹脹滿而痛者，屬氣滯。

本病治療原則在于溫經(jīng)養(yǎng)血，活血行滯。屬虛屬寒者，宜溫經(jīng)養(yǎng)血；屬瘀屬滯者，宜活血行滯；虛實(shí)相兼者，則分辨其主次而兼治之。并根據(jù)在肝、在腎選用適當(dāng)方藥。

（1）寒凝沖任：經(jīng)期延后，量少，色黯有血塊，小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷。苔白，脈沉緊。治宜溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。首選方藥為溫經(jīng)湯（《校注婦人良方》）。黨參（人參6克）、當(dāng)歸、川芎、白芍、肉桂、莪術(shù)各10克，牡丹皮、甘草各6克，牛膝10克。

如經(jīng)量多，則去莪術(shù)、牛膝活血祛瘀之品，酌加炮姜、焦艾葉溫經(jīng)止血，如腹痛拒按，時(shí)下血塊者，加蒲黃、五靈脂以化瘀止痛。

（2）陽(yáng)虛內(nèi)寒：經(jīng)期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，無(wú)血塊，小腹隱痛，喜熱喜按，腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏。方選艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）。艾葉10克，香附30克，當(dāng)歸、續(xù)斷、吳茱萸、川芎、白芍各10克，黃芪30克，生地黃、肉桂各10克。若有溲清、便溏者，加補(bǔ)骨脂10克，白術(shù)15克。平素亦可服桂附地黃丸或附子理中丸，常規(guī)量服，或經(jīng)常飲食服用當(dāng)歸生姜羊肉湯等。

（3）血虛失盈：經(jīng)期延后，量少，色淡紅，無(wú)塊，或少腹酸痛；或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃。舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。方藥首選大補(bǔ)元煎（《景岳全書》）。人參（黨參）10克，山藥30克，杜仲20克，當(dāng)歸10克，山茱萸15克，枸杞子20克，炙甘草10克。若脾虛不運(yùn)，食少便溏，去當(dāng)歸，加白術(shù)15克，白扁豆30克，砂仁10克以增強(qiáng)健脾和胃之力。心悸少寐，加遠(yuǎn)志15克，五味子10克以交通心腎，寧心安神。如血虛陰虧，兼有潮熱、盜汗、心煩，加女貞子10克，墨旱蓮15克，何首烏15克，地骨皮30克以養(yǎng)陰清虛熱。平常也可服中成藥復(fù)方阿膠漿口服液，常規(guī)量，配服天王補(bǔ)心丹；或肝精補(bǔ)血素配服六味地黃丸，正常量服用。

（4）氣滯血瘀：經(jīng)期延后，量少，色黯，或有血塊，小腹作脹或疼痛，或胸腹、兩脅、乳房脹痛，舌苔正常，舌質(zhì)瘀黯，脈弦或細(xì)澀。治宜理氣活血調(diào)經(jīng)，方選芍藥湯（《蘭室秘藏》）合桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）。烏藥10克，香附30克，桃仁10克，紅參10克，川芎、當(dāng)歸、木香、熟地黃、甘草各10克。脅痛甚者，加柴胡10克，郁金10克以疏肝解郁。小腹痛甚者，加延胡索15克以行氣活血止痛。亦可服中成藥七制香附丸、血腑逐瘀口服液、木香順氣丸或沉香化滯丸等，均按正常量服。