頸椎病多采用非手術(shù)治療，以求安全。但是，當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，必須考慮手術(shù)治療。

脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可做非手術(shù)治療，同時(shí)注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現(xiàn)不同程度感覺和運(yùn)動(dòng)障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術(shù)治療。否則時(shí)間拖長(zhǎng)，受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)困難。椎動(dòng)脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒癥狀反復(fù)發(fā)作，經(jīng)血管造影明確椎動(dòng)脈受壓部位和程度，非手術(shù)療法久治無(wú)效，可考慮手術(shù)。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病非手術(shù)療法久治無(wú)效，受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確，可酌情手術(shù)治療。交感神經(jīng)型手術(shù)效果較差，手術(shù)治療應(yīng)慎重。

極少數(shù)情況下，第6頸椎上下椎體骨質(zhì)增生速度過(guò)快，骨贅過(guò)大，可以壓迫前方毗鄰的食管（此處本來(lái)比較狹窄），引起周圍炎癥、水腫，加重狹窄，出現(xiàn)吞咽困難癥狀。還可伴有惡心嘔吐、聲音嘶啞、頭后仰時(shí)呼吸困難等癥狀。如通過(guò)調(diào)整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等措施，仍不能緩解，應(yīng)采取手術(shù)治療，將壓迫食管的骨贅切除，效果頗好。這種手術(shù)，一般不易損傷脊髓、神經(jīng)及血管，較上述手術(shù)安全。

頸椎病手術(shù)方式也頗多，有的從頸前做切口進(jìn)入（前路），將食管和氣管拉向一邊，即見到頸椎椎體，切除部分椎骨和椎間盤。有的從后面做切口（后路），切開皮膚及皮下組織，到達(dá)椎板，將椎板切開或切除部分，達(dá)到減壓目的。選擇手術(shù)進(jìn)路，主要根據(jù)患者具體情況，利于解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或食管的壓迫。

經(jīng)皮穿刺頸椎間盤切吸術(shù)，是在X線監(jiān)護(hù)下，應(yīng)用特殊器械切除頸椎間盤，不須開刀，減少了對(duì)人體的損傷。同樣在X線監(jiān)護(hù)下，將特殊藥物膠原酶注射到病變頸椎間盤，可以溶解突出椎間盤，解除壓迫，達(dá)到治療目的。

頸椎病的手術(shù)治療方法，因其臨床類型不同，根據(jù)其手術(shù)途徑目前大致可分為3種。①頸椎前路手術(shù)：主要有髓核摘除術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)直視下切除骨贅減壓術(shù)，頸椎橫突孔前壁切除松解，椎動(dòng)脈減壓術(shù)，頸椎人工椎間盤、人工椎體及椎間關(guān)節(jié)的應(yīng)用及頸椎側(cè)前方減壓術(shù)等。②頸椎前外側(cè)路手術(shù)。③頸椎后路手術(shù)等。有局部減壓術(shù)、椎板切除減壓術(shù)、椎管成形術(shù)等。

頸椎病不大可能根治，患者不必強(qiáng)求“快速”“根治”。