新媽媽當(dāng)心乳腺炎來襲

乳腺炎是初新媽媽常見的一種病癥，輕者不能給嬰兒正常喂奶，重者則要手術(shù)治療。但能及早預(yù)防或發(fā)現(xiàn)后及時治療，可避免或減輕病癥。

乳腺炎是哺乳女性常見的狀況，約有1/5的哺白開水、淡鹽水、蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水。不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。因茶葉中的鞣酸可以收斂澀大便，而咖啡因則有利尿、加速水分丟失的作用。

擴肛保健法

用右手指涂上適量具有潤滑作用的痔瘡膏或抗生素膏，先在肛周輕輕按揉1分鐘左右，然后將示指緩緩伸入肛門內(nèi)約2個指節(jié)，將伸入肛內(nèi)的示指向前后左右四個方向擴肛，持續(xù)3分鐘，對有裂口及內(nèi)括約肌疤痕纖維處要適當(dāng)加壓用力，有利于內(nèi)括約肌松懈。擴肛后，再在肛管口涂適量痔瘡藥膏。

發(fā)生便秘，可服蜂蜜、麻仁丸以利潤腸通便，每次排便前于肛門內(nèi)擠入開塞露再排便。適當(dāng)吃梨、慈菇、香蕉以增強腸道水分。肛裂者可在便后用溫水坐浴15～20分鐘，在肛裂處涂九華膏等收斂消炎藥。排便時注意用力不要過猛、手紙應(yīng)柔軟，以免擦傷肛門皮膚。必要時可手乳媽媽在產(chǎn)后半年內(nèi)曾發(fā)生乳腺炎。女性感染乳腺炎主要有兩方面原因：

1.乳汁淤積。乳汁是理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積將更有利于入侵細(xì)菌的繁殖生長。而導(dǎo)致乳汁淤積的原因主要有乳頭發(fā)育不好(過小或內(nèi)陷)，妨礙哺乳；乳汁分泌過多或嬰兒吸乳少；哺乳姿勢不正確；乳腺管不通暢等。

2.細(xì)菌侵入。細(xì)菌常由乳頭處入侵，乳頭破損或皸裂，使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭睡覺或嬰兒患有口腔炎而吸乳時，細(xì)菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小葉而致感染。

感染乳腺炎原因

乳 頭 內(nèi) 陷

乳腺炎多發(fā)生在乳頭內(nèi)陷的人，由于乳頭內(nèi)陷，勢必在乳頭上有四五對乳腺導(dǎo)管不通或通暢不好，致使乳腺管內(nèi)分泌的大量乳汁吸不出來，產(chǎn)生積乳，新媽媽自覺乳房脹疼，經(jīng)過3~4天仍排不出、乳汁開始發(fā)酵，對乳腺管產(chǎn)生炎性刺激，出現(xiàn)很硬的腫塊，有自覺痛和壓痛，這就是積乳性乳腺炎。

乳頭衛(wèi)生不良

細(xì)菌入侵是導(dǎo)致急性乳腺炎的關(guān)鍵因素。在我們的生活環(huán)境中，細(xì)菌是無處不在的，尤其在我們的雙手、口腔、體表皮膚和衣物上，都存在大量的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病性細(xì)菌。對于急性乳腺炎而言，這些致病菌入侵的主要途徑主要有以下幾條：乳頭皮膚破損或皸裂，致病菌經(jīng)破損的乳頭皮膚入侵，導(dǎo)致急性感染；嬰兒口含乳頭睡覺，其口腔內(nèi)的細(xì)菌侵入乳腺管，并沿腺管上行，在乳汁淤積處大量繁殖；衣物不潔，沾染在衣物上的致病菌可侵入乳腺管；身體其他部位有感染性病灶，如上呼吸道感染等，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)至乳房。

乳暈裂和乳頭裂

這兩種裂發(fā)生以后常常有黃水滲出，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該立即用高錳酸鉀水在哺乳前后洗浴乳頭，否則，會很快發(fā)展成乳腺炎。如果滲出的黃水很多或有膿性分泌物，要停止哺乳，不然會損害嬰兒健康。

乳腺炎患者起初會感覺到乳房疼痛，局部出現(xiàn)硬塊、脹痛。隨著病情發(fā)展，還可能出現(xiàn)怕冷、寒顫、體溫一下子升高，有時可至39℃以上，脈搏加快。一般情況下，只有一側(cè)的乳房出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀?；疾〉娜榉刻鄣貌荒馨?，局部皮膚發(fā)燙、紅腫，并有硬塊。同一側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大，按壓有疼痛感。如果到醫(yī)院查血常規(guī)會顯示白細(xì)胞數(shù)量明顯增高了。

當(dāng)然，急性乳腺炎的癥狀會因人而異，有不同的表現(xiàn)。正在服用抗菌藥物的媽媽，局部發(fā)炎的癥狀可能被掩蓋。如果得不到及時地處理和治療，患病的乳房很可能會化膿，甚至內(nèi)部組織受到破壞，嚴(yán)重的會發(fā)生乳瘺。淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿過乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

新媽媽如何預(yù)防乳腺炎

1.注意寶寶含乳方式是否正確：吸吮姿勢不正確，奶水不易排空。

2.在妊娠后期，要經(jīng)常用溫水或用75%乙醇擦洗乳房、乳頭每2～3天1次，尤其是初產(chǎn)孕婦要養(yǎng)成習(xí)慣，以增加乳頭皮膚的抵抗力。

3.每次喂奶時要使奶汁完全吸空，如嬰兒吸吮力不夠，不能吸空時，可用吸奶器或用手將乳汁擠出，不使乳汁郁結(jié)在乳房內(nèi)。

4.如發(fā)生乳汗汁郁結(jié)，可局部熱敷或用吸奶器將乳汁吸出，用手從乳房四周向乳頭方向輕輕按摩。

5.若乳頭皸裂，可涂魚肝油鉍劑、蓖麻油鉍劑，喂奶前則要將藥的擦凈。皸裂嚴(yán)重時需暫停喂奶，用手將乳汁擠出或用吸奶器將奶吸出，傷口愈合后再喂奶。

6.如果切開排膿后傷口內(nèi)有乳汁流出，影響傷口愈合，可服藥、打針退奶。

7.避免高鹽高油食物：高鹽高油的食物會使奶水濃稠，更加不易排出，媽媽可以多食用含大豆卵磷脂的食物，有助于奶水的排出。

8.如果在局部或一側(cè)乳房內(nèi)已出現(xiàn)乳汁淤積，應(yīng)該盡快通過熱敷或手法按摩等措施，及時疏通乳管。具體方法為：將一塊干凈毛巾浸入溫開水中，把毛巾擰干后立即敷于乳汁淤積的部位，每次熱敷 20～30分鐘。敷后再在乳房上涂少量的潤滑劑，用手指從乳房周圍向乳頭方向輕輕按壓，同時輕提乳頭，這樣每次反復(fù)按摩10分鐘左右。

有乳頭內(nèi)陷的孕婦，應(yīng)該用手指擠捏、提拉乳頭，加以矯正。也可試用一枚核桃劈成兩半，去盡肉，將邊緣磨光，分別扣在兩側(cè)乳頭上，再用繃帶繃緊，使乳頭綻露在核桃殼內(nèi)，促使乳頭脫出。

當(dāng)乳房腫脹到一個程度時，乳頭會變得扁平，寶寶不容易含住，因為寶寶吸吮少，當(dāng)母乳沒有被順利排出時，媽媽的乳腺累積了太多母乳，就會造成病理性腫脹（乳腺炎等）。這時除了哺乳外，還需要抗生素等額外協(xié)助。

產(chǎn)后金點子

急性乳腺炎有時癥狀不明顯會延誤診斷。當(dāng)哺乳女性感到發(fā)冷，發(fā)熱，全身不適，乳房局部紅腫疼痛時，應(yīng)及時就診。早期如用冷敷治療炎癥塊不消失，可行熱敷促使其吸收，使乳汁暢通，并用抗菌素治療。

患病的乳房應(yīng)暫停哺乳，但要按時把奶水?dāng)D出，每天7～8次，每次均應(yīng)盡量將乳汁排空，這是治療早期急性乳腺炎，防止形成膿腫最有效的措施。必要時可由有經(jīng)驗的長輩或是醫(yī)護人員幫助擠奶。