459﹒孩子為什么會(huì)患細(xì)菌性腦膜炎？

在醫(yī)療工作中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到這些情況，當(dāng)孩子得了細(xì)菌性腦膜炎，家長往往會(huì)問，我們的孩子平時(shí)好好的，怎么就得了這種病呢？有的一家人之間互相埋怨，認(rèn)為對(duì)方?jīng)]有照顧好孩子。還有一些家長聽說同病室的孩子得的是細(xì)菌性腦膜炎，就趕緊抱著自己的孩子躲出去，還迫不及待地找醫(yī)生要求換房間，恐怕自己的孩子被傳染。那么，細(xì)菌性腦膜炎究竟是怎樣得的呢？這個(gè)病會(huì)不會(huì)傳染呢？下面就來解釋一下這個(gè)問題。

細(xì)菌性腦膜炎是細(xì)菌侵犯腦膜引起腦膜發(fā)炎，那么細(xì)菌是如何進(jìn)入腦膜的呢？一般說來有以下幾條途徑：一是通過血液播散，這也是最常見的途徑。這些孩子常常先有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、氣管炎、肺炎、胃腸炎以及皮膚、心內(nèi)膜等炎癥，引起這些部位炎癥的細(xì)菌，如果進(jìn)入了血液，就會(huì)隨著血液循環(huán)被運(yùn)送到腦膜。二是鄰近器官炎癥的直接侵犯。腦膜附近的器官有炎癥，如中耳炎、乳突炎、副鼻竇炎、頭面部感染等，這些部位炎癥的發(fā)展和擴(kuò)散可直接央及到它的鄰居——腦膜，使腦膜受到連累而感染。三是直接感染。如腦外傷、頭骨骨折、先天性腦脊膜膨出、皮膚竇道、先天性脊柱裂等，這些情況都可以造成腦膜與外界相通，細(xì)菌因此可直接進(jìn)入到腦膜。四是經(jīng)產(chǎn)道感染。胎兒在母親的子宮內(nèi)或產(chǎn)道中受到細(xì)菌的感染，或分娩時(shí)吸入了污染的羊水而引起，其感染的細(xì)菌種類往往與引起母親炎癥的細(xì)菌相同。以上是細(xì)菌可以侵犯到腦膜的幾種通道，但還不能說只要細(xì)菌侵犯到腦膜了就一定會(huì)得腦膜炎。因?yàn)槿梭w具有一系列的防御和保衛(wèi)能力，細(xì)菌性腦膜炎往往發(fā)生在孩子體質(zhì)差抵抗力低的時(shí)候。

在引起細(xì)菌性腦膜炎的各種細(xì)菌中，除了由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）具有傳染性外，其他細(xì)菌引起的腦膜炎一般無傳染性。而流腦屬于法定的傳染病，防疫部門也在每時(shí)每刻監(jiān)視著這些傳染病，一旦有疫情發(fā)生就會(huì)立即通知到醫(yī)院的醫(yī)生。再加上流腦的發(fā)病有一定季節(jié)性，癥狀有特殊性，在門診就診時(shí)，一旦被診斷后會(huì)馬上轉(zhuǎn)到傳染病科或傳染病院。診斷不十分清楚的，只要是可疑的，也會(huì)轉(zhuǎn)入專門的隔離病房進(jìn)行觀察治療。所以家長們盡管放心，孩子與一般的細(xì)菌性腦膜炎患兒的日常接觸是不會(huì)被傳染的。