泌尿道感染，簡(jiǎn)單地說(shuō)，尿液從腎臟出來(lái)后，經(jīng)過(guò)輸尿管、膀胱、尿道而排出體外，如果途中任何一處受到細(xì)菌偷襲而發(fā)炎，統(tǒng)稱(chēng)為泌尿道感染，包含了腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。

切莫小看泌尿道感染，在引起寶寶發(fā)熱的常見(jiàn)十大感染性疾病黑名單上，僅次于上呼吸道感染與中耳炎而排位第三，可以說(shuō)是導(dǎo)致寶寶發(fā)熱的大戶(hù)之一，加上癥狀比較隱蔽，很容易躲過(guò)家長(zhǎng)的視線(xiàn)而延誤診治。換言之，父母要保持警覺(jué)，加強(qiáng)對(duì)寶寶泌尿道的監(jiān)護(hù)，對(duì)不明原因的發(fā)熱要及時(shí)做尿液化驗(yàn)，防止泌尿道感染漏檢。特別是女孩，發(fā)病明顯多于男孩，這是因?yàn)榕⒛虻劳饪诮?jīng)尿道入膀胱的距離短而直，尿道外口如果有細(xì)菌感染，很容易上行進(jìn)入膀胱。

（1）致病兇犯：細(xì)菌。

（2）主要癥狀：包括全身癥狀與局部癥狀兩部分。

①發(fā)熱。體溫可高可低，高時(shí)可達(dá)40℃以上，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)。

②吃奶差、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、體重增長(zhǎng)緩慢、黃疸、抽搐。

③局部癥狀指的是炎癥刺激尿道而引起的尿頻（排尿次數(shù)增多）、尿急（憋不住尿）、尿痛、膿尿等，醫(yī)學(xué)稱(chēng)為尿路刺激征。

溫馨提示

一般說(shuō)來(lái)，患兒年齡越小局部癥狀越少而全身癥狀越多，如新生兒以全身癥狀為主，而尿路刺激征不明顯，父母很難想到問(wèn)題出在泌尿道，因而最容易造成誤診；嬰兒期有所變化，雖仍以全身癥狀為主，但尿路刺激征可逐漸明顯；兒童期則多有典型的尿路刺激癥狀，誤診的概率大大減少。另外，感染的位置也會(huì)影響癥狀。如感染偏于泌尿道的上段，如腎盂腎炎，則以全身癥狀為主；若感染的位置偏于下段，如尿道炎，則尿頻、尿急、尿痛等局部性癥狀較明顯。

還要提醒家長(zhǎng)，小寶寶因尚無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力，故不能訴說(shuō)尿痛等不適癥狀，僅表現(xiàn)為每次尿尿時(shí)哭鬧，你不可熟視無(wú)睹，應(yīng)看作是泌尿道可能有炎癥的信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)為上策。

（3）最大危害：泌尿道感染可能慢性化，危害腎臟功能，有誘發(fā)尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）處理要點(diǎn)

①選用強(qiáng)力有效的抗生素，如氨芐西林、頭孢菌素、呋喃妥因等，劑量要足，療程要夠，目的在于徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性。

②臥床休息，多飲水增加尿量以促進(jìn)細(xì)菌毒素和炎性分泌物排出。

③療程結(jié)束后，每月隨診1次，共3個(gè)月，如無(wú)復(fù)發(fā)方可認(rèn)為治愈。

（5）預(yù)防策略

①鼓勵(lì)寶寶多喝水，不要憋尿。

②男寶寶洗澡，父母應(yīng)盡量將包皮往后推，露出龜頭并清洗干凈。

③教會(huì)女寶寶擦拭肛門(mén)，擦拭的方向應(yīng)從前往后，不可從后向前，以免肛門(mén)細(xì)菌污染會(huì)陰部甚至尿道口。

④盡早穿封襠褲，女寶寶尤應(yīng)如此。

⑤存在先天性泌尿道畸形，如膀胱輸尿管逆流、阻塞性尿道畸形等，應(yīng)及早治療。