一、發(fā)病原因與病理機制

弓形蟲病是一種寄生蟲性傳染病，病原體是弓形蟲（也叫弓形體），它的終宿主是貓和貓科動物。世界各地均有分布，我國人體感染并不少見，多發(fā)生于養(yǎng)貓家庭。除食入了被貓糞便污染的食物和水源之外，咬傷和撕抓同樣可以感染。病原體從入侵部位進入血液后散布全身，在人體實質(zhì)器官內(nèi)特別是在人腦組織細胞內(nèi)繁殖而引起細胞死亡，病原體及其可溶性抗原即從細胞中釋出?？赏ㄟ^胎盤血液循環(huán)感染給后代。

二、臨床表現(xiàn)和診斷要點

隱性感染最為常見，多由血清學(xué)檢驗時才被發(fā)現(xiàn)，常常不被人們所重視：①先天性弓形蟲病，是胎兒從母體胎盤感染，能引起死胎，早產(chǎn)和產(chǎn)后小兒活體性弓形蟲病。常表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、抽搐、肝大、脾大和皮疹，若小兒出現(xiàn)脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、患兒因此可出現(xiàn)視力障礙，腦脊液呈黃色。但也可出生后無任何癥狀及體征，以后則發(fā)生腦積水，小頭畸形，運動障礙和大腦鈣化等嚴重并發(fā)癥。②后天獲得性（侵入性或食入性）：可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、肌肉痛、淋巴結(jié)腫大（病原體可在腫大的淋巴結(jié)中找到）等局限性表現(xiàn)。全身性可見上述癥狀外，頭痛逐漸加重（蟲卵在腦內(nèi)生長、繁殖）腦高壓時，類似腦炎、腦膜炎與腦內(nèi)腫瘤的癥狀和體征，惡心、嘔吐、昏迷。此時尚可表現(xiàn)為心肌炎、肺炎、肝炎。③實驗室檢查：從淋巴結(jié)、肌肉、血液和腦型患者的腦脊液（沉淀）中涂片檢查，可找到病原體；血清學(xué)檢查，免疫熒光試驗均可獲取有價值的診斷。

三、治療方法

磺胺藥和乙胺嘧啶聯(lián)合治療對本病有一定療效。用法和用量：兒童服磺胺嘧啶50～150mg／（kg·d）（服時加入等量的蘇打片），分次服；乙胺嘧啶，兒童每次12．5～25mg（是6～10歲兒童劑量，如一次超過50～100mg，可引起中毒）。2／d，連用2d。