鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制和緩解各種疼痛，減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒，鎮(zhèn)痛同時不影響其他感覺如知覺、聽覺，并且能保持意識清醒。但有些鎮(zhèn)痛藥反復使用易產(chǎn)上成癮性。凡易成癮的藥物，通稱“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”。麻醉性鎮(zhèn)痛藥是以嗎啡為代表的一類鎮(zhèn)痛藥。這類藥的止痛效果最好，其最大缺點是易成癮，用藥后可以形成惡性循環(huán)，所以一般應盡量避免使用。

嗎啡是阿片中提煉出來的藥物，在現(xiàn)有的鎮(zhèn)痛藥中作用最佳，應用后頭痛或其他部位的疼痛迅速消失，疼痛引起的不安、煩躁、呼吸急促、心慌等也隨之消失。常用于其他止痛藥都不起作用的頑固性頭痛。但是應注意不可長期使用，即使是小量應用1～2周均可能成癮，停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀，如煩躁不安、失眠、肌肉震顫、嘔吐、腹痛、瞳孔散大、流淚、流涕、大量出汗等。可待因是半合成的藥物，止痛效果遠較嗎啡為弱，但止咳作用較強。度冷丁（哌替啶）是人工合成的類嗎啡藥，也有止痛、鎮(zhèn)靜和呼吸抑制作用，但其作用只有嗎啡的1/10，在頑固性頭痛中也可應用，但也有成癮性，故不能常用。強痛定（布桂嗪）效果與哌替啶相當。二氫埃托啡止痛效果較好，但也有藥物依賴性，使用時應注意。

麻醉性鎮(zhèn)痛藥可使孕婦產(chǎn)生藥物成癮性，成癮后通常伴有營養(yǎng)缺乏、行為異常，注射用藥者有感染病毒或細菌的危險，因此其對母嬰的危害是人所共知的。妊娠期濫用嗎啡，不僅會使母親成癮，而且增加胎兒與新生兒的死亡率，以及新生兒出生后24～48小時，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，如肌張力增加，過度活動，吸吮動作不協(xié)調(diào)等。分娩時應用嗎啡可引起新生兒呼吸抑制。妊娠時應用哌替啶，能迅速透過胎盤進入胎兒體內(nèi)。如靜脈注射2分鐘后，即可在臍部血液中測出，30分鐘后能在羊水中測出，如果分娩時應用此藥，不改變子宮節(jié)律性收縮，對產(chǎn)婦子宮出血和復原也無不良反應，但可引起新生兒呼吸抑制，其抑制程度和用藥劑量及時間有關。故分娩時應用哌替啶不能劑量過大，在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者最好不用，以免引起新生兒呼吸抑制。

近年來我國吸食麻醉性毒品、致幻藥的人數(shù)逐年增加，其中也不乏孕前、孕期婦女。孕婦吸毒可通過胎盤血輸給胎兒，即出現(xiàn)“胎兒吸毒”。孕婦定時的吸毒，胎兒也得到定時的供給，在出生前，不會出現(xiàn)任何癥狀，但當出生后隨著臍血管的結(jié)扎，等于中斷了毒品的供給，一段時間后即出現(xiàn)戒斷癥狀。有研究報道，孕婦吸毒時，可在其羊水、臍帶血及乳汁中檢出毒品的代謝產(chǎn)物；在吸海洛因的產(chǎn)婦產(chǎn)生的新生兒尿中也查出嗎啡或奎寧，從而佐證了新生兒戒斷綜合征的發(fā)病機制。吸毒孕婦分娩出的新生兒除可發(fā)生畸形兒外，50%是低體重兒，這些胎兒在圍生期有著較高的死亡率和患病率；80%的新生兒可出現(xiàn)新生兒窒息、呼吸反射低、顱內(nèi)出血、低血糖癥、低鈣血癥等并發(fā)癥；60%～90%的新生兒可有戒斷癥狀，包括尖叫、易激惹、震顫、不安、多動、肌張力增高、呼吸急促、呼吸困難、厭食、體重下降、間斷發(fā)紺與呼吸暫停、驚厥發(fā)作、發(fā)熱、多汗、腹瀉、嘔吐、哈欠、噴嚏等，這些癥狀一般出現(xiàn)在出生后48小時以內(nèi)，也有10%的新生兒戒斷反應不明顯，要到出生后2～4周才表現(xiàn)出來，這可能是毒品在胎兒體內(nèi)有貯積或毒品排泄較慢所致。被動成癮的新生兒死亡率很高。新生兒出生后1～2天逐漸出現(xiàn)戒斷癥狀，使用美沙酮者需3～4天才出現(xiàn)。新生兒戒斷癥狀表現(xiàn)為激惹不安，呼吸快，高聲哭叫，睡眠障礙，拼命把小手往嘴里塞，鼻塞，打哈欠，打噴嚏，發(fā)熱，四肢出現(xiàn)粗大震顫或撲翼樣震顫，嘔吐，腹瀉等。這類患兒多半有體重不足。戒斷癥狀可遷延數(shù)周或更長，死亡率高，需積極治療。

分娩過程中適時使用鎮(zhèn)痛藥可以減輕產(chǎn)婦的疼痛與恐懼，對胎兒順利娩出有一定的作用。但過量的鎮(zhèn)痛藥可使產(chǎn)程延長、產(chǎn)程停滯。因此，每一種藥物對母嬰都有其利弊，醫(yī)生在應用時應審慎權(quán)衡。