預(yù)防秋冬季腹瀉的方法

秋末冬初，嬰幼兒容易腹瀉。由于患兒頻頻腹瀉、嘔吐，使年輕的父母既著急又憂慮。常常是上午跑兒童醫(yī)院，下午尋專家門診。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每年約有500萬5歲以下兒童死于腹瀉，而發(fā)生急性腹瀉的約有7億5千萬至10億人次，這是多么驚人的數(shù)字！對于嬰幼兒來說，豐收的季節(jié)卻是“多事之秋”，可見加強預(yù)防之必要。

嬰幼兒腹瀉過去叫小兒秋季腹瀉，亦稱嬰幼兒消化不良癥，其病原體到七十年代才查清。是1978年由北京首先報告的，它是一種在電子顯微鏡下外形酷似車輪的RNA中小型病毒，故名輪狀病毒，乃是嬰幼兒腹瀉的罪魁禍首。以后全國各地均有發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)研究已有7種輪狀病毒，主要是嬰幼兒輪狀病毒，稱A組輪狀病毒。八十年代初期我國發(fā)現(xiàn)的成人輪狀病毒也在小兒中發(fā)現(xiàn)。

輪狀病毒侵襲對象是6個月到5歲的嬰幼兒，傳播途徑與其他腸道傳染病是一樣的，即通過糞便污染傳播。凡不重視飲食衛(wèi)生的托幼機構(gòu)或家庭易感染。輪狀病毒感染有嚴格的季節(jié)性，多見于10～12月份。嬰幼兒感染了輪狀病毒，潛伏期一般在48小時以內(nèi)，通常開始出現(xiàn)嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉及發(fā)熱，約30%的病兒可見咳嗽等呼吸道癥狀，腹瀉為白色或淺黃色如蛋花湯樣便，每日可達10多次，無腥臭味，無膿血。該病病程一般為5～7天，患兒有不同程度的脫水癥，嚴重吐、瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

臨床治療除非合并細菌性感染，否則不需應(yīng)用抗生素。據(jù)悉，現(xiàn)已有口服輪狀病毒疫苗在作臨床觀察中，這無疑為全世界的嬰幼兒帶來了希望和福音。

要有效地防治嬰幼兒腹瀉的發(fā)生，需注意以下3點：

嚴密把關(guān)

謹防“病從口入”。認真搞好嬰幼兒飲食，不給孩子吃生冷或不潔凈的食物。飯前便后給嬰幼兒洗手；家長給孩子喂奶、喂食之前亦要洗手。人工喂養(yǎng)兒每次喂食前，要用開水洗燙食具、奶瓶，最好每日煮沸消毒1次。

調(diào)整飲食

過去多主張對腹瀉患兒禁食，以減輕胃腸道負擔(dān)。近年來多數(shù)專家認為不要禁奶和禁食。因為禁食的結(jié)果會加重脫水和電解質(zhì)紊亂。合理的做法是，母乳喂養(yǎng)兒可適當減少喂奶次數(shù)或延長喂乳間隔時間，人工喂養(yǎng)兒可給稀釋的牛奶（最好是脫脂奶）或米湯。大的患兒可改喂稀飯、藕粉等食物。

加強護理

病兒大便后應(yīng)及時進行消毒處理。每次大便后應(yīng)用溫水清洗肛門周圍及臀部，以保持清潔和干燥。尿布宜柔軟、易吸收水分，應(yīng)勤換尿布，以防止“紅屁股”及上行性尿路感染。