3.7.1　信號對傳路徑助聽器

信號對傳路徑(contralateralroutingofsignals,CROS)助聽器根據(jù)麥克風(fēng)、受話器的位置和個數(shù),可以分為單一信號對傳路徑助聽器、雙側(cè)信號對傳助聽器、雙側(cè)信號交叉對傳助聽器。所有類型的CROS助聽器的主要缺點就是在頭的兩側(cè)必須有一種連接,如果通過連線相接就比較麻煩,最好是使用無線信號傳遞的電連接。

單一信號對傳助聽器是指麥克風(fēng)和受話器分別放置在左右耳中,適用于單耳聽力損失的患者。這種聽力損失一般指一耳聽力損失較重,另一耳的聽力正?；蛘哂休p中度的聽力損失。本類助聽器把麥克風(fēng)安裝在差耳中,受話器安裝在好耳中。這樣使到達差耳的信號通過放大都能被好耳聽到,同時由于麥克風(fēng)和受話器距離較遠(yuǎn),不容易產(chǎn)生反饋嘯叫。當(dāng)言語在較差耳一側(cè)時,單一信號對傳助聽器比較有用。但是當(dāng)言語來自于較好耳方向時,反而不利于患者對言語的理解。所以，有學(xué)者認(rèn)為較好耳的聽力損失程度為中度的患者，會比較容易獲得滿意的效果。

雙側(cè)信號對傳助聽器是指左右耳各放置一個麥克風(fēng),而把一個受話器放置在好耳中,適用于雙耳聽力損失不對稱的患者,一耳的聽力損失較重,另一耳的聽力損失一般為中重度。左右耳中的麥克風(fēng)就像方向性麥克風(fēng)一樣工作,麥克風(fēng)收集到聲音信號后,傳送給較好耳的受話器。

雙側(cè)信號交叉對傳助聽器是指在左右耳中各有一麥克風(fēng)和受話器,但它們不是彼此相連,而是左耳中的麥克風(fēng)與右耳中的受話器相連,右耳中的麥克風(fēng)與左耳中的受話器相連,是交叉連接,適用于雙耳低頻聽力接近正常、高頻聽力損失較重的患者,因為這樣不容易產(chǎn)生反饋嘯叫。

雖然信號對傳助聽器有上述的優(yōu)點及相應(yīng)的適用對象,但實際上CROS助聽器的使用并不多。對我們有幫助的是CROS概念,可能隨著技術(shù)的進步,可以把這個概念應(yīng)用到其他信號處理方法的助聽器中,體現(xiàn)新的價值。

內(nèi)置CROS助聽器是通過骨傳導(dǎo)將聲音信號從一側(cè)傳到另一側(cè),它適用于一耳無有用聽力的患者。助聽器安裝在無功能耳上，頭部的一側(cè)振動通過頭骨傳到對側(cè)耳蝸上,在較好耳可達到較高感覺級,在此類選擇上可以用大功率助聽器。振動是通過兩種途徑傳入頭骨的。一種是助聽器的受話器在無用耳的耳道容積中產(chǎn)生了一個相對較大增益的聲音,并且這種振動的空氣引起了顳骨的振動。另一種是助聽器的受話器振動了耳道壁。助聽器應(yīng)盡可能放得深一點，與耳道骨壁充分接觸。