5.4.1　傳統(tǒng)助聽器的缺陷及產(chǎn)生原因

1.傳統(tǒng)助聽器的缺陷

言語理解指數(shù)(SII)顯示在日常的交流中27%的重要信息分布于3150Hz以上,即使是無意義的語音內(nèi)容,高頻部分的信息也可高達31％(1997)。以/s/音為例,/s/音的最低譜峰由于發(fā)音者的性別差異,通常分布在2900～8900Hz。因此,若中重度聽力損失人士希望高質(zhì)量地聽辨/s/音,那么其所選配的助聽器必須在5000～9000Hz間給予較高的聽力補償,而事實上該需求完全超過了傳統(tǒng)助聽器所能提供的頻寬。

2.導致傳統(tǒng)助聽器存在缺陷的原因

導致傳統(tǒng)助聽器存在缺陷的原因包括：

(1)助聽器的放大局限性

通常而言,傳統(tǒng)助聽器的信號處理是采用振幅壓縮放大原理的,而采用該原理的助聽器振幅放大量和頻帶寬度往往會受到麥克風以及受話器性能的限制,導致助聽器的高頻增益輸出尤其是2000Hz以上的增益輸出量受限。

(2)輔音信號的聲學物理特性

就輔音信號的聲學物理特性而言,清輔音中絕大部分的中心頻率位于4000Hz以上,其中超過35%的重要言語信息分布在2000Hz以上的頻譜范圍之內(nèi)。而日常主要聲音信號的聲強范圍則在5dBHL至40dBHL之間,平均為30dBHL。因此,一旦聽障人士4000Hz以上的聽力損失超過60dB時,按1/3補償原則,其只有獲得至少20dB以上的高頻增益才可能有效地感知高頻輔音。而事實上，傳統(tǒng)助聽器在4000Hz以上頻率產(chǎn)生20dB的增益一般比較困難。另外,即使助聽器能夠在物理能量上補償高頻聽力損失部分所需的增益量,但若聽覺系統(tǒng)并不能得益于這些放大信號或是整體信噪比依然偏低,那么助聽器佩戴者言語理解能力的改善仍是一項難題。

(3)聲學中向上掩蔽特性的影響

向上掩蔽是聲譜信號中低頻信號更易對高頻信號產(chǎn)生掩蔽作用的聲學物理現(xiàn)象,同時由于語言音素中元音的聲譜多數(shù)分布在低頻,輔音的聲譜則多數(shù)分布在高頻,因此，如果助聽器僅在中低頻段有足夠的增益而高頻段增益不足,就會導致輸出信號中的元音對輔音產(chǎn)生掩蔽。國外研究同樣證明,當聽障人士的高頻聽力損失超過70dB時,傳統(tǒng)助聽器的輸出是不足以滿足其對言語辨別的需求的。

在很多時候,傳統(tǒng)助聽器的調(diào)試是通過不斷放大高頻增益,以期能夠滿足聽障人士對高頻的需求的，然而事實上經(jīng)臨床觀察研究發(fā)現(xiàn),聽障人士的高頻聽力損失一旦超過70dB,提示其高頻頻段的內(nèi)耳毛細胞功能差。因此,盲目地追求高頻信號的放大,不僅無法改善聽障人士的言語聽辨能力,反而會產(chǎn)生嚴重的失真、不舒適感以及反饋嘯叫等其他負面影響。