女子不能生育的原因

計(jì)劃生育的一個(gè)重要任務(wù)是節(jié)制人類無計(jì)劃的生育。但婦產(chǎn)科專家的另一個(gè)傷腦筋問題是如何使一些不育婦女能生育下一代。盡管在這個(gè)問題上科學(xué)家們已卓有成效地攻克了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)，不少不育女性終于喜得貴子。但是總還有一些婦女不能如愿以償。近10年來通過對(duì)人體細(xì)胞內(nèi)染色體（尤其是性染色體中的X染色體）的研究，又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新的因素——X染色體上存在一個(gè)“危險(xiǎn)區(qū)”。這個(gè)被稱之為“失活中心”的“危險(xiǎn)區(qū)”，對(duì)婦女來說是一個(gè)至關(guān)重要的禁區(qū)，要是這個(gè)禁區(qū)受到某種形式的破壞，那么這個(gè)婦女就再也不能當(dāng)母親了。

遺傳學(xué)家們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)，正常女性必須有的兩條X染色體中的任何一條發(fā)生缺失后，這個(gè)女性會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、第二性征不發(fā)育，青春期幼稚型外生殖器等。但美國(guó)醫(yī)生馬泰等在1982年發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上不一定要整條X染色體全部缺失。而只要X染色體（共分成長(zhǎng)臂、短臂兩段）上長(zhǎng)的一段（即長(zhǎng)臂）發(fā)生缺失，就會(huì)引起原發(fā)性的或繼發(fā)性的閉經(jīng)，因而認(rèn)為對(duì)女性性發(fā)育起重要作用的是X染色體的長(zhǎng)臂部分。通過大顯病例的探人研究終于在X染色體長(zhǎng)臂的近中心段發(fā)現(xiàn)了一個(gè)“危險(xiǎn)區(qū)”，或稱為“失活中心”。在這個(gè)區(qū)域以外的X染色體（如短臂）部分發(fā)生折斷、缺失或易位（即搬了家跑到其他染色體上去了），不一定會(huì)出現(xiàn)女性不育。而只要是在這個(gè)“危險(xiǎn)區(qū)”發(fā)生過損傷（即使斷裂后又粘合在一起），這個(gè)女子就不會(huì)生育了。

馬泰等人的工作標(biāo)志著人們?cè)谶z傳學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得了一個(gè)新的發(fā)現(xiàn)。隨之以后許多婦產(chǎn)科醫(yī)生和遺傳學(xué)家都先后報(bào)道，一些女性不育病人是由于X染色體上的這段“危險(xiǎn)區(qū)”出現(xiàn)了毛病所造成的。頗有意思的是少數(shù)男子，當(dāng)他們唯一的一條X染色體上的“危險(xiǎn)區(qū)”出了毛病后。這些男子竟然也失去了生育能力。由此看來，對(duì)人類來說無論男女這個(gè)“危險(xiǎn)區(qū)”是至關(guān)重要的。

然而，在X染色體的“失活中心”發(fā)生過損傷的女子中，竟有極少數(shù)人生出了子女。這又是為什么呢？對(duì)此，遺傳學(xué)家從女性兩條X染色體發(fā)生復(fù)制過程的規(guī)律進(jìn)行了探討。因?yàn)榕缘膬蓷lX染色體并非同時(shí)進(jìn)行復(fù)制的，總有一先一后，只有其中先復(fù)制的一條才會(huì)發(fā)揮作用并留下來，而另一條因遲復(fù)制而整條失去活性、不能發(fā)揮作用。美國(guó)醫(yī)生塞梅恩等人認(rèn)為，發(fā)生遲復(fù)制而失去作用的總是一條正常的X染色體，而不正常的一條X染色體總是占上風(fēng)，因而病人就會(huì)因存留下來的這條不正常X統(tǒng)色體而出現(xiàn)女性性發(fā)育障礙和不育。

塞梅恩等人的研究，使人們的認(rèn)識(shí)深入了一步，但仍然無法解釋極少數(shù)X染色體的“失活中心”發(fā)生損傷女子的生育現(xiàn)象。在這方面，比較成功的是，美國(guó)醫(yī)生桑茲等人。他們通過放射自顯影等一系列先進(jìn)細(xì)胞化學(xué)方法成功地發(fā)現(xiàn)。不論那一條X染色體都會(huì)發(fā)生遲復(fù)制而失去作用，而其中正常的這條X染色體發(fā)生遲復(fù)制而失去活性的機(jī)會(huì)是90%，另一條不正常的X染色體（即“危險(xiǎn)區(qū)”上出過毛病的這條X染色體）發(fā)生遲復(fù)制而失去作用的機(jī)會(huì)是10%。恰恰是10%的機(jī)會(huì)為一小部分婦女帶來了希望，她們細(xì)胞中兩條X染色體中的不正常X染色體因退復(fù)制而失去了作用，這樣占上風(fēng)的是另一條正常的X染色體，因而這種婦女最終能喜得貴子。

但是，X染色體上的這種細(xì)微結(jié)構(gòu)是怎樣通過一系列內(nèi)分泌發(fā)育過程來影響女性的性發(fā)衣的，還有許多問題沒有搞清。染色體上“危險(xiǎn)區(qū)”中各部分之間又是如何協(xié)同作用的，也有待于人們的進(jìn)一步探討。