對于高危妊娠，應(yīng)針對孕前、妊娠期、產(chǎn)時及產(chǎn)后提供不同的護(hù)理措施，重點包括以下各項。

1．孕前護(hù)理　育齡夫婦孕前需要做多種檢查，包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期保健等。了解男女雙方是否適合婚配；是否有遺傳性疾病，或遺傳性家族史；有無其他急慢性疾病；生殖器官是否正常等。如有健康問題，必須先請醫(yī)師檢查評估后，再決定懷孕與否。如果醫(yī)師確定可以懷孕，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行嚴(yán)密地監(jiān)測及治療。

2．妊娠期間護(hù)理

（1）加強健康教育：指導(dǎo)孕婦及其家屬有關(guān)高危妊娠的產(chǎn)前保健和自我照顧的方法，講授孕婦并發(fā)癥和合并癥的護(hù)理措施、妊娠早期受孕過程及影響因素，避免感染，合理營養(yǎng)。妊娠中晚期講授乳房保健、家庭自我監(jiān)測胎動、定期產(chǎn)前檢查的意義、出現(xiàn)異常情況的處理、分娩的先兆、入院待產(chǎn)的指征和入院時的物品準(zhǔn)備。

（2）監(jiān)測母體和胎兒的健康狀況：評估孕婦的健康狀況，監(jiān)測血壓、體重、腹圍、子宮底高度（宮高），有無水腫等。如孕婦合并糖尿病、高血壓等疾病，還須定期監(jiān)測尿糖、血糖及尿蛋白等，了解疾病控制及藥物使用的情況，評估孕婦各方面情況是否能耐受陰道分娩，是否需要剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

評估胎兒的健康狀況及胎盤功能：定期進(jìn)行B超、胎心、胎位及胎盤功能檢查，結(jié)合子宮底高度、腹圍及腹部觸診評估胎兒大小，根據(jù)骨盆測量結(jié)果估計胎兒能否經(jīng)陰道分娩。

（3）心理支持：高危妊娠孕婦一般具有焦慮、自責(zé)、自悲、擔(dān)憂等心理問題，護(hù)士要運用豐富的理論知識向孕婦做好解釋工作，針對性向孕婦和其家屬介紹成功病例，幫助其正確認(rèn)識和對待自己的妊娠，消除不必要自責(zé)和自悲，增強患者的自信心。同時取得家屬的配合，給予精神上的安慰，幫助孕婦降低情緒緊張，減輕其擔(dān)憂心理。

3．分娩時的護(hù)理

（1）減輕產(chǎn)婦焦慮和疼痛：向孕婦及其家屬講授分娩過程的相關(guān)知識，指導(dǎo)孕婦掌握放松技巧和有關(guān)藥物的使用方法，正確對待病情，主動配合治療，減輕產(chǎn)婦的疼痛，從而減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒。

（2）監(jiān)護(hù)胎兒的健康狀況：整個產(chǎn)程使用胎兒監(jiān)護(hù)器觀察宮縮、胎心率的變化，如出現(xiàn)胎兒窘迫的先兆，立即通知醫(yī)師處理。同時可以改變母體姿勢、糾正低血壓、減少對子宮的刺激、暫停縮宮藥的使用、給予母親吸氧等，經(jīng)過以上處理措施仍無法糾正，則協(xié)助醫(yī)師行剖宮產(chǎn)。

（3）對產(chǎn)婦及其家屬提供心理支持。

4．分娩后期的護(hù)理

（1）對產(chǎn)婦和新生兒提供身體護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)后休息、飲食及母乳喂養(yǎng)。

（2）預(yù)防合并癥：監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命指標(biāo)，監(jiān)測有無產(chǎn)后大出血、子癇發(fā)作、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)。

（3）協(xié)助母親及其家庭面對新生兒并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)入父母角色。