急性闌尾炎是最常見(jiàn)的急腹癥。7歲以上兒童發(fā)病率占全部病例的2／3以上。男女之比為1.11～3.51。根據(jù)病理發(fā)展變化可分為單純性（卡他性）、化膿性、壞疽性及梗阻性闌尾炎。其中以化膿性闌尾炎最為多見(jiàn)，占全部病例1／2以上。由于單純性闌尾炎病變僅限于黏膜，保守治療可以痊愈。而化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎均應(yīng)早期手術(shù)治療。因患兒年齡小，闌尾壁薄易發(fā)生穿孔，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。

小兒闌尾炎的發(fā)病原因較成人復(fù)雜，與下列因素有關(guān)。首先，闌尾腔梗阻，分泌物滯留，闌尾扭曲。其次是細(xì)菌感染，細(xì)菌可經(jīng)破潰或損傷的黏膜及經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)闌尾而引起急性炎癥，如咽炎、上感、扁桃體炎等。

小兒闌尾炎診斷除臨床癥狀外，還應(yīng)憑借觸診檢查，作為手術(shù)依據(jù)。隨著腹部B超、CT、腹腔鏡和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查技術(shù)的開(kāi)展，以及外科治療技術(shù)的不斷提高，均有助于小兒闌尾炎的早期診斷。根據(jù)年齡、病變類型及程度，施行治療方案。

20世紀(jì)70年代采用中西醫(yī)綜合治療和針刺療法的輔助治療起到了良好的效果，尤其對(duì)闌尾浸潤(rùn)塊或闌尾膿腫患兒，以中藥治療為主，配合理療、抗生素內(nèi)服。此種綜合保守療法效果比較滿意。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，近年開(kāi)展了腹腔鏡在小兒闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用。該技術(shù)具有創(chuàng)傷性小、痛苦輕、恢復(fù)快及腹壁無(wú)瘢痕等優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)被越來(lái)越多的人所接受。我們更加相信，在21世紀(jì)電子腹腔鏡手術(shù)將會(huì)普遍應(yīng)用于小兒急性闌尾炎的治療。

小兒急性闌尾炎護(hù)理觀念更應(yīng)該隨著先進(jìn)的治療技術(shù)的發(fā)展而發(fā)生轉(zhuǎn)變。護(hù)理不僅是對(duì)臨床表現(xiàn)的觀察和癥狀的處理，更重要的是全身心的整體護(hù)理。

了解小兒急性闌尾炎血清免疫抑制酸性蛋白的水平，在不同炎癥程度時(shí)的差異及變化趨勢(shì)，對(duì)觀察病人的病情變化會(huì)更全面、更及時(shí)。

進(jìn)入21世紀(jì)，闌尾炎手術(shù)后也可住一日病房，手術(shù)后次日回家或者術(shù)后觀察4小時(shí)即回家用藥，還可以設(shè)家庭病床。這適合社區(qū)預(yù)防保健的需要，以及對(duì)社區(qū)人群的健康知識(shí)的普及。

總之，小兒闌尾炎是兒童的常見(jiàn)病，對(duì)早期出現(xiàn)的發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀要重視，有這些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)不要讓患兒喝水、進(jìn)食，要到醫(yī)院及時(shí)就診。平時(shí)加強(qiáng)對(duì)健康兒童的教育，不能暴飲暴食，飯后不要?jiǎng)×一顒?dòng)，注意飲食衛(wèi)生。