“二奇”之下，有四大隱患

不安于西藥：都在做“萬(wàn)能藥”，成分也相似

“適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀?！边@樣的話幾乎出現(xiàn)在所有銷量排名前十的西藥中。而中成藥則普遍寫(xiě)著“用于感冒引起的頭痛”。

可問(wèn)題在于，不同的感冒癥狀其實(shí)需要不同的藥來(lái)對(duì)付。前不久，有記者就從市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)了7種不同的西藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，它們的成分還都挺相似。新康泰克是以鹽酸偽麻黃堿為主要成分，白加黑以鹽酸偽麻黃堿以及對(duì)乙酰氨基酚為主要成分，而其余5種藥品的主要成分均為對(duì)乙酰氨基酚，占樣本總數(shù)的71%。事實(shí)上，對(duì)乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛的化學(xué)成分，不是什么萬(wàn)能藥。最令人的擔(dān)心的，還是藥品的毒性。很多藥品成分相似，人們又不注意看，同時(shí)吃兩種藥，自然就攝入過(guò)量了。對(duì)乙酰氨基酚就是肝毒性的，國(guó)內(nèi)外被毒倒的案例不少。2014年1月14日，美國(guó)FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）在官網(wǎng)宣布，感冒藥中常見(jiàn)的成分對(duì)乙酰氨基酚會(huì)對(duì)人體造成肝損傷甚至致死，未來(lái)將采取行動(dòng)整頓該成分超過(guò)每單位325毫克的藥。根據(jù)美國(guó)FDA統(tǒng)計(jì)，在1998年至2003年間，對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用是導(dǎo)致病人肝衰竭的主要原因，全美每年有1600起急性肝功能衰竭，其中對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用是最大緣由。而一份名為《OTC感冒藥不合理應(yīng)用原因分析》的論文調(diào)查了2398例OTC感冒藥的處方和記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員、藥店經(jīng)銷人員、購(gòu)藥顧客均對(duì)感冒藥的組方劑量知曉率較低，醫(yī)護(hù)人員僅有13.40%，藥店經(jīng)銷人員3.39%，購(gòu)藥顧客0.04%。而對(duì)乙酰氨基酚等成分被重復(fù)服用的次數(shù)很多。

復(fù)方感冒藥確實(shí)不罕見(jiàn)，不過(guò)在中國(guó)內(nèi)地市場(chǎng)上，治感冒幾乎就不分癥狀，給一刀切了。而像醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克（和內(nèi)地公司合資，推出了“新康泰克”）在中國(guó)香港市場(chǎng)上推出的感冒藥“必理痛”就是一個(gè)系列，藥品官網(wǎng)還專門(mén)提供了智能選擇器，人們可以勾選自己的癥狀，網(wǎng)站就會(huì)推薦匹配的類型。在美國(guó)，許多含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方藥還被美國(guó)FDA拉入了禁賣名單，要重新審查。

不安于中成藥：占據(jù)半壁江山的中成藥有很多含有化學(xué)成分

很多牌子的“感冒靈顆?！背煞殖藰?biāo)注中藥材之外，還有對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏），前者上文已經(jīng)說(shuō)過(guò)，后者則主要用來(lái)抗過(guò)敏的。

其實(shí)標(biāo)注還好，就怕很多藥沒(méi)有標(biāo)明添加成分。像是白云山牌的感冒藥在2011年就曾經(jīng)在中國(guó)香港被檢出添加了化學(xué)藥成分而被召回。如果有人對(duì)這些化學(xué)成分過(guò)敏，或者攝入過(guò)量就會(huì)有危險(xiǎn)。

不安于仿制藥：大量感冒藥都是專利到期后的仿制藥，質(zhì)量參差不齊

不管是根據(jù)我國(guó)的專利法還是國(guó)際慣例，一般藥品的專利保護(hù)期限都是20年，到期之后，其他各國(guó)的制藥廠都可以生產(chǎn)仿制藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，仿制藥數(shù)量占了我國(guó)上市藥品數(shù)量的97%以上。而原創(chuàng)性的研發(fā)藥，從研發(fā)到臨床試驗(yàn)再到上市，一般要15年的時(shí)間。開(kāi)發(fā)新藥風(fēng)險(xiǎn)很高，所以仿制藥在中國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家的增長(zhǎng)速度都很快，價(jià)格也比較便宜。像在印度的藥品市場(chǎng)上，暢銷藥的平均“年齡”為19.3年。據(jù)分析，印度小城市、鄉(xiāng)村的全科醫(yī)生非常喜歡開(kāi)物美價(jià)廉的仿制藥給病人。

而我國(guó)仿制藥眾多，質(zhì)量卻參差不齊，不同廠家生產(chǎn)的同一品種藥差別很大；仿制藥與原研藥相比，療效差異顯著，比起印度來(lái)說(shuō)差了很多，印度的仿制藥通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證的有不少，歐美竟然成了其重要市場(chǎng)。而仿制藥的成功也控制了印度的藥物價(jià)格，讓其相對(duì)低廉。發(fā)達(dá)的仿制藥工業(yè)，同時(shí)大大地提高了印度的普通百姓醫(yī)療用藥水平，減少了開(kāi)支。當(dāng)然，這里面也存在專利爭(zhēng)議。

而中國(guó)內(nèi)地各種各樣的感冒仿制藥層出不窮，像感冒清顆粒就有160種之多，含有對(duì)乙酰氨基酚的仿制藥也是數(shù)不勝數(shù)。好在有關(guān)部門(mén)已經(jīng)意識(shí)到這個(gè)大問(wèn)題，準(zhǔn)備在審批監(jiān)管等方面更為嚴(yán)格。

不安于兒童藥：許多權(quán)威機(jī)構(gòu)都警告感冒藥對(duì)幼兒無(wú)用且有害

兒童感冒藥優(yōu)卡丹“涉毒”一度鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，如今還余音未了。在2011年市場(chǎng)排名前十的化學(xué)成分感冒藥中，優(yōu)卡丹和“好娃娃”一起名列其中。這是非常不正常的。美國(guó)FDA就禁止給兩歲以下的兒童用感冒藥，并建議4歲以下的孩子都不用，因?yàn)樵u(píng)估顯示他們吃感冒藥是沒(méi)有用的，還很不安全。加拿大衛(wèi)生部門(mén)更謹(jǐn)慎，警告全國(guó)的家長(zhǎng)們，對(duì)6歲以下的孩子，感冒藥都沒(méi)有用，也不安全。而在2012年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局才下發(fā)通知，要求1歲以下的孩子禁用優(yōu)卡丹和“好娃娃”等感冒藥。