皮膚減壓病是指人體在高氣壓狀態(tài)下，停留一定時間后，突然轉(zhuǎn)向正常氣壓時，由于減壓過速，氣壓幅度降低過大所引起的一種疾病。

1.病因及發(fā)病機制　氣壓迅速降低時，血液中大部分氧及二氧化碳迅速被血紅蛋白及血漿內(nèi)成分所吸收，僅少量以物理狀態(tài)游離于體液中。當(dāng)人體由高氣壓環(huán)境逐步轉(zhuǎn)向正常氣壓時，體內(nèi)多余的氮便由組織中釋放而進(jìn)入血液，并由肺泡逐漸緩慢地排出體外，無不良后果。當(dāng)減壓過速，超過外界總氣壓過多時，就無法繼續(xù)維持溶解狀態(tài)，于是在幾秒至幾分鐘內(nèi)游離為氣相，以氣泡形式聚集于組織和血液中。氮氣泡可以引起血管痙攣及阻塞，造成遠(yuǎn)段血管缺血、水腫及出血，造成組織缺氧及損傷，細(xì)胞釋放出鉀離子、肽、組胺類物質(zhì)及蛋白水解酶等，后者又可刺激產(chǎn)生組胺及5－羥色胺。這類物質(zhì)作用于微循環(huán)系統(tǒng)，使血管平滑肌麻痹，微循環(huán)血管阻塞等，進(jìn)而減低組織與體液內(nèi)氮的釋放和速度。

2.臨床表現(xiàn)　表現(xiàn)以瘙癢及皮膚灼熱最多見。瘙癢、丘疹可發(fā)生在局部或累及全身，以皮下脂肪較多處為重，主要由于氣泡刺激皮下神經(jīng)所致。由于皮膚血管被氣泡栓塞，可見缺血（蒼白色）與靜脈淤血（青紫色）共存，而呈大理石樣斑紋、皮下出血、水腫等。大量氣體在皮下組織聚集時，也可形成皮下氣腫。

3.治療

（1）特殊治療：高壓氧治療是惟一有效方法，可使90%以上的急性減壓病獲得治愈，有的慢性減壓病患者癥狀明顯減輕。加壓治療越早越好，以免時間過久招致組織嚴(yán)重?fù)p害而產(chǎn)生持久后遺癥。必要時加壓治療同時輔以補液及注射血漿以治療休克等?；颊叱雠摵?，應(yīng)在艙旁觀察6～24h，如癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再次加壓治療。

（2）藥物治療：嚴(yán)重病例，加壓治療只能排除氣泡的栓塞作用，需藥物輔助治療，一般應(yīng)在減壓病剛發(fā)病時就給藥，效果較好。常用藥物有血液擴(kuò)容劑如低分子右旋糖酐、血漿和生理鹽水，以及抑制血小板聚集和黏附治療。有報道，潛水員出水后迅速飲50度白酒75～150g可以治療急性減壓病，由于乙醇不僅是有效的消泡劑，還能抑制血小板黏附在氣泡壁上，且使血小板從氣泡壁上解離下來。此外，小劑量阿司匹林可抑制血小板的聚集和釋放。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可恢復(fù)血管的正常通透性，減少血漿滲出，緩解腦和脊髓水腫。根據(jù)病情，還可以用多巴胺、氨茶堿、地西泮等對癥處理治療。

（3）其他治療：如有肌肉關(guān)節(jié)疼痛，再加壓后，可全身熱水浴，局部按摩及理療，氣急者可給予吸氧。

（4）個人防護(hù)：潛水前充分休息，注意保暖，出水后立即脫下潮濕的工作服，飲熱茶，洗熱水浴，在溫暖的室內(nèi)休息30min以上。每日保證高熱量、高蛋白、中等脂肪飲食，適當(dāng)增加補充維生素（尤其是維生素E）。