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        補(bǔ)陰類藥物

        時(shí)間:2023-03-12 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:上藥中生地黃一味在“白血病中醫(yī)藥治療”已作介紹,其在再障的臨床治療中也是常用的重要藥物之一?,F(xiàn)代藥理研究也證實(shí)生地黃能促進(jìn)血虛動(dòng)物的紅細(xì)胞、血紅蛋白的修復(fù),加快骨髓造血功能細(xì)胞的增殖、分化,并有一定的保肝作用。

        常用的藥物有:地黃、熟地黃、麥冬、天冬、青蒿、知母、地骨皮、龜甲、鱉甲、玉竹、白茅根、菟絲子、女貞子、旱蓮草、何首烏、天花粉、參三七、胡黃連等。

        此類藥物大多有養(yǎng)陰清熱、生津潤燥、滋腎、潤肺、益胃等功效。臨床多用于(肝)腎陰虛型再障。此型再障癥見:面色蒼白,唇甲色淡,頭暈乏力,盜汗心悸,少寐多夢(mèng),五心煩熱,腰膝酸軟,皮膚瘀斑,牙齦出血,鼻衄等,舌質(zhì)常為淡紅的,苔多薄白,脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。筆者的經(jīng)驗(yàn)是此型再障患者盜汗心悸、煩躁的癥狀比較明顯,換句話說臨床遇到有此癥狀者,再結(jié)合舌脈就可以診斷為(肝)腎陰虛型再障,就可以補(bǔ)陰類藥物為主進(jìn)行治療,如此大多會(huì)有好的效果。

        上藥中生地黃一味在“白血病中醫(yī)藥治療”已作介紹,其在再障的臨床治療中也是常用的重要藥物之一。其具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津及止血的作用,可以說是一味功效全面的“多才”藥物?,F(xiàn)代藥理研究也證實(shí)生地黃能促進(jìn)血虛動(dòng)物的紅細(xì)胞、血紅蛋白的修復(fù),加快骨髓造血功能細(xì)胞的增殖、分化,并有一定的保肝作用。筆者常將其用于陰虛有熱、熱迫血行之再障,其可在短期內(nèi)起到滋陰清熱、涼血止血的作用,若遇出血重者,再配以相應(yīng)的涼血止血藥物,如水牛角、白茅根、仙鶴草、茜草等,會(huì)明顯增強(qiáng)效果,為進(jìn)一步治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

        麥冬一味,為百合科多年生草本植物沿階草和麥冬的須根長的小塊根。味甘、微苦,性微寒。歸肺、胃、心經(jīng)。本品具有清熱滋陰,潤肺養(yǎng)胃,清心除煩,潤腸通便之功。對(duì)于熱邪傷陰型再障之口干咽燥、心煩失眠、腸燥便秘等常隨證用之,另外,如遇肺虛有熱,干咳少痰者,亦常用之,多有良效。筆者臨床常麥冬、天冬“二冬”同用,能增強(qiáng)清熱滋陰之功效。

        鱉甲亦為滋陰之要藥,為筆者臨床喜用之藥。其味咸、性平,歸肝、脾、腎經(jīng),具有補(bǔ)肝腎陰,軟堅(jiān)散結(jié),滋陰潛陽的功效。對(duì)于再障屬陰虛有熱者,常用鱉甲20~30g,配合生地黃、知母、青蒿、阿膠等清虛熱、養(yǎng)血之品,臨床用之,確有效果,尤其能較好地提升再障患者的血紅蛋白含量。筆者曾以鱉甲、生地黃等為主藥組方治療一陰虛再障患者孫某,女,26歲,服藥僅1個(gè)月余,激素即停之,且輸血的間隔時(shí)間延長,面白、乏力、虛汗等癥狀明顯減輕,又經(jīng)2個(gè)多月的治療,諸癥悉平,血象基本恢復(fù)正常(血小板計(jì)數(shù)為90×109/L,仍稍低于正常,但已無明顯出血征象),至今未見反復(fù),已恢復(fù)工作?,F(xiàn)代藥理研究證明鱉甲能增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)造血功能,提高血紅蛋白的含量等??梢娪糜谠僬系闹委熓潜容^合適的,但是也要在辨證準(zhǔn)確的前提下使用方能得良效。

        還有龜甲一味也是常用的藥物,其為龜科動(dòng)物烏龜?shù)母辜?。味咸、甘,性平。歸腎、肝經(jīng)。該藥滋陰潛陽之力勝于鱉甲,善于益腎健骨,補(bǔ)血止血。與鱉甲皆為血肉有情之品,常相須為用,以增強(qiáng)滋陰潛陽、清熱散結(jié)之力。筆者臨床每遇到再障患者陰虛發(fā)熱,骨蒸盜汗及熱邪傷陰明顯者,常在辨證處方中加龜甲、鱉甲各30g,每收良好的效果。

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