秋水仙堿是一種生物堿，因最初從百合科植物秋水仙中提取出來而命名。秋水仙堿能抑制細胞有絲分裂，使染色體停滯在分裂中期。所以有抗腫瘤作用，也是抗腫瘤藥。秋水仙堿對急性痛風性關節(jié)炎有選擇性的消炎作用，對一般的疼痛、炎癥及慢性痛風均無效。治療急性痛風的口服首次劑量為1mg，以后每2小時服0.5～1mg，直至疼痛緩解，或出現(xiàn)惡心腹瀉后即停藥，或維持數(shù)天后停藥。極量為每日6～8 mg，腎功能稍差的人為3mg，90%的患者口服秋水仙堿后48小時內(nèi)疼痛緩解。對于胃腸道反應過于劇烈者，可將此藥1～2mg溶于200ml生理鹽水中，于5～10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，但應注意勿使藥物外漏，避免引發(fā)局部組織壞死。視病情需要6～8小時后可再注射；有腎功能減退者24小時內(nèi)不宜超過3mg。若經(jīng)上述治療后仍無效，應立即停藥。預防痛風急性發(fā)作的劑量為每日或隔日0.5～1mg。在應用別嘌醇或促尿酸排泄藥物治療慢性痛風時，亦可同時給予本藥以預防急性發(fā)作。

秋水仙堿的毒性較大，常見有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應，發(fā)生率可達80%，這些表現(xiàn)是嚴重中毒的前驅癥狀，當這些癥狀出現(xiàn)時應立即停藥。嚴重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長期服用者可出現(xiàn)嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。秋水仙堿引發(fā)的腎臟損害可見血尿、少尿；對骨髓有直接抑制作用，可引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少，中性粒細胞下降，甚至再生障礙性貧血。肌肉、周圍神經(jīng)病變：有近端肌無力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變，表現(xiàn)為麻木、刺痛和無力。肌神經(jīng)病變并不多見，往往在預防痛風而長期服用者和出現(xiàn)輕度的腎功能不全。也有表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙或休克。其他如致畸、脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。

由于秋水仙堿的毒性很嚴重，把以上毒性歸納為5項，并予牢記，注意密切觀察。

①腹瀉是最常見的副作用，幾乎全部服藥者有此癥狀。

②惡心、嘔吐對于很多耐受性差的痛風病患者容易發(fā)生。

③肝損害也是常見的副作用，注意觀察黃疸的發(fā)生。

④腎損害通常會發(fā)現(xiàn)尿液變黃，甚至血尿，蛋白尿。

⑤脫發(fā)、皮膚過敏等副作用也很常見。

秋水仙堿是處方藥，不能馬虎胡亂服用，因其毒性作用較大，在臨床上曾有報道致死的病例，服藥時需密切觀察。

秋水仙堿作為痛風發(fā)作期用藥，主要用于緩解炎癥，減輕疼痛，其作用明顯，但對肝、腎、骨髓損害引起醫(yī)師的高度關注，患者也要警惕。服用秋水仙堿還要注意以下各項：

①能使中樞神經(jīng)抑制藥（如鎮(zhèn)靜和催眠藥）和擬交感神經(jīng)藥（如阿托品、顛茄類藥）的作用增強。

②可引起可逆性維生素B12維生素吸收不良。

③與抗高血壓藥合用，可降低后者的抗高血壓療效。

④噻嗪類利尿藥與秋水仙堿同時應用，會影響其抗痛風療效。

⑤孕婦服后可致畸胎。

⑥老年人易發(fā)生積蓄中毒，應謹慎。

⑦干擾尿17-羥皮質(zhì)酮測定值，使血清谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶增高，尿血紅蛋白試驗出現(xiàn)假陽性。

⑧并可有麻痹性腸梗阻。

秋水仙堿是一種老藥，由于毒性較大，許多人很害怕而不敢服用，現(xiàn)在用此藥的比過去少，但對急性痛風關節(jié)炎療效有把握，而目前對痛風關節(jié)炎的有效藥物較少，所以應在?？漆t(yī)師的指導下，謹慎用藥。

關于秋水仙堿能預防痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的問題，目前有兩種不同的看法，一種意見認為在平時服用小劑量的秋水仙堿（0.5～1mg/d），可以預防痛風性關節(jié)炎發(fā)作，另外一種意見認為它不能有效地防止痛風急性關節(jié)炎發(fā)作。但多數(shù)學者認為，在降尿酸藥物治療早期，秋水仙堿可以預防轉移性關節(jié)炎發(fā)作，使用時間最多1～2個月。除此之外，用秋水仙堿預防痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作時弊多利少。而且秋水仙堿必須在?？漆t(yī)師的指導下使用。