急性腎炎的水腫一方面是由于腎小球?yàn)V過率急劇降低，另一方面是球管失衡，致使水、鈉潴留而引起水腫；腎病綜合征患者由于大量蛋白尿，低血漿白蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降而使水分滲入組織間隙而引起水腫。

中醫(yī)治療腎性水腫的長(zhǎng)處在于調(diào)整有關(guān)臟腑的功能，并協(xié)調(diào)水、氣、血三者的關(guān)系，即重視機(jī)體對(duì)水液代謝的自調(diào)能力，所以腫退不易反復(fù)，且無副作用，同時(shí)患者的體力恢復(fù)亦較好。茲將利水退腫諸法分述如下。

1．宣肺利水法　適宜于急性期的水腫，證屬肺氣不宣者，即前賢所謂的“開鬼門”“汗法”。常用方為越婢加術(shù)湯、越婢五皮飲、麻黃連翹赤小豆湯等。

2．活血利水法　適宜于血瘀水停者，其發(fā)生機(jī)制多為水病及血。如女性患者因腎性水腫可致閉經(jīng)，此時(shí)宜活血利水并進(jìn)，使瘀去腫消。常用方為加味當(dāng)歸芍藥散（自擬方）。

3．行氣利水法　適宜于氣滯水停者。若系脾氣壅塞，脘腹脹滿水停，常用方為導(dǎo)水茯苓湯、胃苓湯、木香流氣飲。若因肝氣郁結(jié)水腫加重，應(yīng)在利水的同時(shí)配用逍遙散、柴胡疏肝散類方藥，并輔以情志護(hù)理，使肝氣調(diào)達(dá)，水液運(yùn)行。

4．清熱利濕法　適宜于濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。濕熱之邪常膠著難解，病程纏綿，治宜守方，切勿急于求成。辨識(shí)濕熱宜分清孰重孰輕及病位重心，用藥方能恰到好處。若為下焦?jié)駸幔蛇x加味導(dǎo)赤湯（自擬方）、大橘皮湯。若濕熱彌漫三焦，濕重于熱者用三仁湯。濕熱并重者用杏仁滑石湯，該方看起來平淡無奇，然救治幾例重危患者效尤捷。

5．溫陽利水法　適宜于陽虛水停者。脾陽虛者則選用實(shí)脾飲；腎陽虛而水停者宜用濟(jì)生腎氣湯；心腎陽俱虛，水氣凌心者，常選真武湯合苓桂術(shù)甘湯。

6．健脾益氣利水法　適宜于脾氣虛水停者，常用方為防己黃芪湯、防己茯苓湯、春澤湯、五苓散、香砂六君子湯加味、參苓白術(shù)散加味。

7．育陰利水法　適宜于陰虛水停者。因施治較為棘手，為防滋陰膩滯和利水傷陰，宜選甘寒清補(bǔ)之品與甘淡或甘寒利水藥并用，常用方為豬苓湯、六味地黃湯加味。

8．益氣養(yǎng)陰利水法及溫腎滋陰利水法　適宜于氣陰兩虛和腎陰陽兩虛水停者。前者選參芪地黃湯合五皮飲，后者宜選用濟(jì)生腎氣湯。