小兒丘疹肢端皮炎（infantile　papular　acrodermatitis），又稱Gianotti病。為乙肝病毒引起的肝炎與皮膚的炎癥。

一、臨床表現(xiàn)

1．本病為春季發(fā)病，多見于2－6歲小兒，一般無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)疹。

2．皮膚損害：為針頭到綠豆大扁平充實性丘疹，暗紅、紫紅或淡褐色，好發(fā)于四肢末端、手、足背等部位，逐漸擴展至股、臀、上肢伸側(cè)及面部，軀干常不受累。皮疹多為對稱性分布，散在而不融合，有時可見皮疹在膝、手、足背呈線狀排列（Koebner現(xiàn)象），皮疹持續(xù)20～40d可輕度脫屑而消退。無瘙癢。

3．系統(tǒng)損害：皮疹出現(xiàn)時全身淋巴結(jié)可腫大，皮疹出現(xiàn)的同時或1～2周后，發(fā)生急性無黃疸型肝炎，肝大，但無壓痛。血清轉(zhuǎn)氨酶值明顯增高，但血膽紅素不增高。皮疹發(fā)生數(shù)日后，血清HBsAg抗原呈陽性。

二、診斷及鑒別診斷

1．根據(jù)面部、四肢無瘙癢的紅斑丘疹，持續(xù)20～25d，不復(fù)發(fā)。表淺淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。急性肝炎常無黃疸，至少持續(xù)2個月，亦可遷延數(shù)月或數(shù)年。皮疹發(fā)生后數(shù)月出現(xiàn)HBsAg陽性可診斷。

2．臨床上需與丘疹性玫瑰疹、急性扁平苔蘚藥疹和摩擦性苔蘚樣疹鑒別。

三、治療

本病因有自限性，故多對癥處理，主要為保肝治療。