耳顳神經(jīng)綜合征
耳顳神經(jīng)綜合征系指以一側(cè)耳顳部發(fā)作性頭痛,并伴有皮膚潮紅、出汗為主要特征的一種病癥。又稱耳顳神經(jīng)痛。本病是由于三叉神經(jīng)下頜支的耳神經(jīng)節(jié)受損所致。其產(chǎn)生的原因可能與腮腺炎腮腺及其附近的手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)后瘢痕粘連,以及下頜關(guān)節(jié)慢性炎癥或畸形有關(guān)。
【臨床表現(xiàn)及診斷】
1.癥狀與體征
(1)典型的癥狀表現(xiàn)為一側(cè)耳顳部的發(fā)作性疼痛并伴有皮膚潮紅及多汗,而且發(fā)作常和進(jìn)食有關(guān)。
(2)疼痛為發(fā)作性出現(xiàn),多呈灼痛性質(zhì),主要位于一側(cè)的外耳道前壁及其深部,耳前下頜關(guān)節(jié)區(qū)以及顳部往往也受累,嚴(yán)重時(shí)可向該側(cè)的下頜乃至頸部放射。除進(jìn)食可誘發(fā)疼痛外,夜間空氣悶熱、情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí),亦可出現(xiàn)。
(3)在外耳道與下頜關(guān)節(jié)突之間常有顯著壓痛。偶爾觸壓該處,也可引起疼痛發(fā)作,在此處行封閉治療,則往往可使疼痛很快緩解。
2.診斷 依據(jù)典型癥狀與發(fā)作性疼痛,在外耳道與下頜關(guān)節(jié)突之間的顯著壓痛可初步診斷,局部封閉疼痛消失即可確診。
【治療方案】
1.一般治療 針對(duì)可能與發(fā)病有關(guān)的一些病理因素進(jìn)行相應(yīng)治療,如慢性下頜關(guān)節(jié)炎、腮腺炎及其附近的畸形瘢痕等。避免食用刺激性的食物。
2.特殊治療
(1)藥物治療:可采用鎮(zhèn)痛藥及大劑量維生素B12治療。
(2)理療:可在耳顳區(qū)行超短波、超聲波或碘離子滲入等治療。
(3)封閉治療:在外耳道與下頜關(guān)節(jié)突之間行耳顳神經(jīng)利多卡因激素封閉治療,或卵圓孔耳神經(jīng)節(jié)封閉治療。
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