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        慢性腰腿痛是怎樣形成的

        時間:2023-03-19 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:慢性腰腿痛較急性腰腿痛在就診患者中多見,引發(fā)慢性腰腿痛的疾病常見的有腰腿部軟組織損傷;腰、膝骨質(zhì)增生癥;腰骶膝部的先天性畸形、腰椎結(jié)核、強直性脊柱炎、腫瘤等。⑤大多數(shù)慢性腰腿痛可緩解并治愈,少數(shù)預(yù)后不佳。

        慢性腰腿痛較急性腰腿痛在就診患者中多見,引發(fā)慢性腰腿痛的疾病常見的有腰腿部軟組織損傷;腰、膝骨質(zhì)增生癥;腰骶膝部的先天性畸形、腰椎結(jié)核、強直性脊柱炎、腫瘤等。

        (1)致病原因:①急性腰腿痛的后遺癥,急性腰腿痛十分多見,且經(jīng)過治療后95%患者可痊愈,但是如果早期治療失誤,沒有獲得滿意的制動與固定,則由于受損的軟組織仍處于被牽拉狀態(tài),或是由于局部的頻繁活動而影響組織的正常愈合,或是用重手法按摩等操作使剛剛愈合的纖維組織又被拉開,均可造成這一不良后果。②累積性慢性損傷,一些不足以引起肌肉韌帶撕裂的外傷,使腰腿部肌肉長期處于高張力狀態(tài)下的被迫體位(如汽車駕駛員、翻砂工及坑道作業(yè)、農(nóng)民、工人的強體力勞動等)則可引起腰腿部肌肉骨骼附著點處過度牽拉,以致出現(xiàn)斷裂狀態(tài),此時局部則可出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥,包括局部血供受阻、缺血、缺氧,長期以來造成局部機化、增大、肥大,逐漸形成惡性循環(huán)。③骨質(zhì)增生、退變、腫瘤浸潤,都是一個長期、慢性過程,出現(xiàn)腰腿痛表現(xiàn)時好時壞。

        (2)臨床特點:①病程時間長,一般在3個月以上,多有職業(yè)特點。②各個年齡段均可見,但以中老年人為多。③疼痛局限,兩側(cè)交替出現(xiàn),叩痛、壓痛明顯,一般痛時不太劇烈,反復(fù)發(fā)作。④用鎮(zhèn)痛藥物可以緩解,但不能鞏固,易復(fù)發(fā)。⑤X線片多顯示增生或畸形等。

        (3)防治及預(yù)后:①以理療、針灸、按摩等為主,急性腰腿痛應(yīng)及時治療。②配合用消炎止痛、活血化瘀藥物。③神經(jīng)阻滯加針刀松解效果明顯。④有功能障礙者實行手術(shù)治療。⑤大多數(shù)慢性腰腿痛可緩解并治愈,少數(shù)預(yù)后不佳。

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