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        神經(jīng)反射檢查

        時間:2023-03-19 理論教育 版權反饋
        【摘要】:如病人精神緊張或注意力集中于檢查部位,可使反射受到抑制,影響檢查結果。可向病人提出一些與檢查無關的問題或囑病人做深呼吸、咳嗽等動作,借以轉移病人的注意力。

        1.神經(jīng)反射是由反射弧的形成而完成,反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)元、中樞、傳出神經(jīng)元和效應器等。

        2.反射受高級神經(jīng)中樞控制,如錐體束以上病變,可使反射活動失去抑制而出現(xiàn)反射亢進。

        3.根據(jù)刺激的部位,可將反射分為淺反射和深反射兩部分。

        主治語錄

        如病人精神緊張或注意力集中于檢查部位,可使反射受到抑制,影響檢查結果??上虿∪颂岢鲆恍┡c檢查無關的問題或囑病人做深呼吸、咳嗽等動作,借以轉移病人的注意力。

        一、淺 反 射

        淺反射系刺激皮膚或黏膜引起的反應。

        表2-9-8 淺反射異常及意義

        (續(xù) 表)

        二、深 反 射

        刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射,又稱腱反射。

        主治語錄

        深反射檢查時叩擊力量要均勻,并進行雙側對比。

        反射程度通常分為以下幾級

        (-):反射消失。

        (+):反射存在,但無相應關節(jié)活動,為反射減弱,可為正?;虿±頎顩r。

        (++):肌肉收縮并導致關節(jié)活動,為正常反射。

        (+++):反射增強,可為正常或病理狀況。

        (++++):反射亢進并伴有非持續(xù)性的陣攣。

        (+++++):反射明顯亢進并伴有持續(xù)性的陣攣。

        表2-9-9 深反射陽性表現(xiàn)及意義

        主治語錄

        當出現(xiàn)雙側反射不對稱時(一側增強、減弱或消失)其臨床意義較大。

        三、病理反射

        病理反射指錐體束病損時,大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。

        主治語錄

        1歲半以內的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,也可出現(xiàn)這種反射,不屬于病理性。

        表2-9-10 病理反射名稱及陽性表現(xiàn)

        主治語錄

        病理反射的出現(xiàn)是錐體束損害的確證,說明錐體束失去了對腦干和脊髓的抑制功能。

        四、腦膜刺激征

        腦膜刺激征為腦膜受激惹的體征,見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血和顱內壓增高等。

        表2-9-11 腦膜刺激征陽性表現(xiàn)及意義

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