1.主治頑固性腰背痛。

2.定點(diǎn)、定位位于腰部，在橫突背面可以找到外側(cè)支，在上關(guān)節(jié)突的外側(cè)面或其內(nèi)下方可找到內(nèi)側(cè)支，在椎間孔處可找到后支。一般說來，平腰2～腰4棘突，并在后正中線旁開2～5cm處，可以分別阻滯腰1～腰3后支的內(nèi)側(cè)支，在腰5棘突與髂后上棘連線中點(diǎn)附近，可以分別阻滯腰4～腰5后支的內(nèi)側(cè)支，平腰2～腰5棘突，并在后正中線旁開3.5～4cm，則可以分別阻滯腰1～腰4后支的外側(cè)支。緊貼髂后上棘內(nèi)側(cè)面刺入3～4cm，做扇形注射，可以阻滯腰5后支的外側(cè)支。進(jìn)行上述阻滯時(shí)，深度以3～5cm為宜。

3.注射方法取俯臥位，以腰4～腰5為例，做好標(biāo)記（在腰5棘突與髂后上棘連線中點(diǎn)附近），常規(guī)消毒皮膚，與皮膚呈90°刺入，緩慢進(jìn)針，達(dá)預(yù)定進(jìn)針深度時(shí)，回抽針管，無血液、腦脊液或氣體后，即可注藥（圖6-45）。

4.藥物組成得寶松注射液2ml、2%利多卡因注射液2ml、維生素B12注射液1 000μg、維生素B6注射液100mg、25%天麻注射液4ml加20%胎盤注射液4ml做局部注射。每隔15天注射1次，3次為一療程。

5.注意事項(xiàng)

（1）掌握適應(yīng)證，可選擇單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，提高治愈率。

（2）防止進(jìn)針過深，誤傷鄰近組織及器官。

圖6-45　腰神經(jīng)后支及其分支