（一）操作方法

【實(shí)訓(xùn)時(shí)間】　0.5學(xué)時(shí)。

【實(shí)訓(xùn)方式】

1.將每一班分成兩組，每一大組約26人，再以2人一小組，一位教師指導(dǎo)。

2.教師示范操作步驟、方法和流程。

3.要求學(xué)生雙方配合默契、恰到好處。

【目的】

1.眼部手術(shù)前常規(guī)沖洗結(jié)膜囊以清潔消毒。

2.眼部組織受傷時(shí)，清潔創(chuàng)面，除去存留的異物，沖洗及中和化學(xué)物質(zhì)。

3.某些眼部疾病時(shí)，可通過結(jié)膜囊沖洗減少其分泌物、脫落壞死組織和致病菌。

4.用于角膜及結(jié)膜作熒光素染色后，將殘余的熒光素沖凈。

【用物】　洗眼壺、受水器、治療巾、沖洗液、消毒棉簽。洗眼壺可用鹽水瓶、小茶壺、酒壺代替，也可用鹽水管接上鹽水瓶懸掛于支架上，滴管出水高于病人頭部，以代替洗眼壺。受水器可用彎盤代替。常用沖洗液：生理鹽水。

【操作步驟】

1.用物準(zhǔn)備，洗手。

2.核對，解釋沖洗的目的及意義，使病人能更好地配合。

3.病人取坐位或仰臥位，頭略抬高并向沖洗側(cè)稍傾，治療巾放在待洗眼側(cè)的肩部，把受水器緊貼住病人的面頰部以免水浸濕衣服（圖1-54A）。

4.由病人自持受水器，以接收流下的液體。

5.操作者右手持洗眼壺，沖洗壺距離眼2～3cm，先沖洗周圍皮膚使其適應(yīng)，然后左手輕輕翻轉(zhuǎn)病人的上下瞼，沖洗下結(jié)膜囊時(shí)囑病人眼睛向上方注視，沖洗上結(jié)膜囊時(shí)囑病人向下方注視，然后囑病人向上、下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)使眼球各個(gè)部位得到徹底沖洗（圖1-54B）。

圖1-54　結(jié)膜囊沖洗法

A.受水器緊貼病人面頰部；B.沖洗結(jié)膜囊

6.沖洗完畢用消毒棉簽擦去眼瞼皮膚上的水滴，取下受水器，滴入消炎眼藥水或上眼藥膏。

7.特殊情況的處理

（1）如果是術(shù)前準(zhǔn)備，還應(yīng)先用軟皂水洗凈睫毛，眼瞼及周圍皮膚、眉毛、然后再行沖洗。

（2）在化學(xué)傷沖洗時(shí)，沖洗液的量和沖洗時(shí)間要比一般洗眼時(shí)增加，沖力宜大，距離要稍高些，這樣才能更好地清除在結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)。

（3）如眼內(nèi)有固體物質(zhì)，應(yīng)先用鑷子取出后再?zèng)_洗。沖洗后再檢查有無異物殘留。

【注意事項(xiàng)】

1.沖洗前如眼部涂有眼膏或分泌物時(shí)，先用棉簽清除后再進(jìn)行沖洗。

2.沖洗動(dòng)作要輕，一般沖洗時(shí)，沖洗力不宜太大，距離2～3cm為宜，沖洗液不可直接射向角膜，沖洗器切勿接觸皮膚，以防污染或碰傷眼部。

3.對角膜潰瘍，眼球穿破傷，沖洗時(shí)切勿壓迫眼球，避免翻眼瞼，以防眼內(nèi)容物被壓出。

4.如不合作或兒童病人，而必須沖洗時(shí)先滴表面麻醉劑再做沖洗，如瞼裂暴露不滿意，可用拉鉤拉開上、下瞼沖洗。

5.用過的受水器，要消毒后備用。傳染性眼病使用過的用具，一定要嚴(yán)密消毒。

（二）操作流程圖