趙杰今年3歲,2天來有輕微的咳嗽并伴有聲音嘶啞,繼而出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,當晚又出現(xiàn)了喘不過氣來等呼吸困難表現(xiàn)。服用消炎和止咳藥均不見好轉,反而呼吸困難進一步加重。趙杰父母急忙把孩子送到醫(yī)院,醫(yī)師診斷為急性喉炎,經(jīng)過緊張的搶救趙杰的呼吸困難逐漸緩解,趙杰得救了。醫(yī)師說若是再晚來一會兒,有可能會因為窒息而死亡。
那么趙杰患了急性喉炎,為什么會有如此嚴重的表現(xiàn)呢?這和小兒的喉部解剖、生理特點有關。小兒的喉腔狹窄,聲門下區(qū)的黏膜下組織疏松,淋巴管豐富,所以一旦發(fā)炎,喉腔黏膜及聲門下區(qū)就發(fā)生顯著的腫脹引起喉梗阻,從而發(fā)生呼吸困難。若治療不及時,常因缺氧及全身衰竭而死亡?;己硌缀蟮谋憩F(xiàn)程度依炎癥的輕重而定,輕者僅有咳嗽,輕微咽喉痛,如果炎癥累及聲帶引起黏膜充血、腫脹就會引起不同程度的聲音嘶啞。年長兒可有喉部干熱,刺癢等不適感,發(fā)熱可有可無。重者則咳嗽劇烈,如犬吠聲,聲嘶明顯或說不出話來,患兒可于夜間突然憋醒,伴有吸氣性喘鳴、青紫、煩躁不安和嚴重的呼吸困難。
引起急性喉炎的原因很多,但大多為上呼吸道感染的一部分,或并發(fā)于麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病。也可原發(fā)于喉部,以冬春兩季多發(fā),病毒與細菌均可引起。大聲吼叫、用聲過度和某些理化刺激等為其誘因。
對于小兒急性喉炎,應引起足夠的重視。病情較輕者亦應積極治療,否則有時可在數(shù)小時內病情發(fā)生急劇變化而引起不良后果,給治療帶來更大的困難。治療本病的方法是:為控制感染而選用適當抗生素;為保持呼吸道通暢,減輕喉黏膜腫脹和全身中毒癥狀而選用糖皮質激素;為改善呼吸困難引起的缺氧可給霧化吸入,以增加氣道濕度,有利于分泌物咳出。若經(jīng)以上處理,患兒呼吸困難仍不見改善,可考慮進行氣管切開術,此方法??赏炀然純旱纳?。
總之,急性喉炎是小兒時期較嚴重的、特別需要注意的急癥,一旦發(fā)現(xiàn)有喉炎的征象,如聲音嘶啞、特殊的咳嗽聲等均應引起家長的重視,最好帶孩子到醫(yī)院五官科檢查,以免誤診、誤治。
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