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        小兒斜視是怎樣發(fā)生的應(yīng)該怎么辦

        時間:2023-03-25 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:共同性斜視在小兒最為多見,與眼外肌發(fā)育不正常有密切關(guān)系。由這種原因引起的斜視是可以治療的。麻痹性斜視在小兒時期較共同性斜視少見的多,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙和復(fù)視,絕大多數(shù)是單眼斜視,常常是腦膜炎、腦炎的后遺癥,或是顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、眶疏松結(jié)締組織炎、眶內(nèi)出血及其他全身性疾病的一個癥狀。若已除去病因,經(jīng)過1年以上的系統(tǒng)治療仍無效時,可考慮手術(shù)治療。

        正常的眼睛一直向前看或向其他方向轉(zhuǎn)動時,它們的視軸是平行的,這完全是靠牽引著每只眼球的6條肌肉和支配肌肉的神經(jīng)密切配合、相互協(xié)調(diào)又相互制約的結(jié)果。如果一眼向內(nèi)、外、上或下斜而不平行時,就是斜視。在外觀上斜視有內(nèi)斜和外斜之分,內(nèi)斜俗稱對眼或斗雞眼,外斜俗稱斜白眼。在眼科學(xué)上,將斜視分為共同性斜視和麻痹性斜視。前者是由于眼外肌功能異常,某一對拮抗肌(常見是內(nèi)直肌和外直?。┑牧α坎黄胶馑?,而眼外肌及其神經(jīng)支配均無器質(zhì)性病變;后者是由于眼外肌本身或支配眼外肌的神經(jīng)受到損害而發(fā)生的器質(zhì)性病變。

        共同性斜視在小兒最為多見,與眼外肌發(fā)育不正常有密切關(guān)系。例如內(nèi)斜視是因?yàn)閮?nèi)直肌發(fā)育過盛而作用過強(qiáng),或伴有外直肌發(fā)育不良而作用較弱所致;外斜視是因?yàn)閮?nèi)直肌先天過度薄弱,使內(nèi)直肌向內(nèi)收縮的力量太弱,從而不能對抗外直肌向外的牽引力而致。此外,也與屈光不正有較大的關(guān)系。屈光不正指的是近視或是遠(yuǎn)視或是散光。由于眼的屈光系統(tǒng)不正常,致使眼肌失去平衡而造成斜視。如遠(yuǎn)視常伴有內(nèi)斜視,近視常引起外斜視。由這種原因引起的斜視是可以治療的。此時應(yīng)請眼科醫(yī)師用散瞳藥水把瞳孔散大,經(jīng)驗(yàn)光后配一副合適的眼鏡。由于內(nèi)斜視的孩子都有遠(yuǎn)視,所以要配戴遠(yuǎn)視眼鏡,戴遠(yuǎn)視眼鏡既能矯正內(nèi)斜,又能提高視力。有外斜視同時有近視的孩子,要配戴近視眼鏡,這樣,一部分孩子的外斜視就能得到矯正。不過這種辦法需要耐心,不能急于求成。不管內(nèi)斜還是外斜,堅持戴鏡3個月后,若眼位變正,斜視消失,說明孩子的內(nèi)斜是由遠(yuǎn)視引起的,外斜是由近視引起的,此后仍需堅持整日戴鏡。若戴鏡3個月以上,內(nèi)斜或是外斜沒有得到矯正,就要考慮手術(shù)治療,術(shù)后還要進(jìn)行雙眼同視功能的訓(xùn)練,有的術(shù)后還需要戴鏡。

        麻痹性斜視在小兒時期較共同性斜視少見的多,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動障礙和復(fù)視,絕大多數(shù)是單眼斜視,常常是腦膜炎、腦炎的后遺癥,或是顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、眶疏松結(jié)締組織炎、眶內(nèi)出血及其他全身性疾病的一個癥狀。對于這種斜視,應(yīng)采用理療、針刺方法,或是用維生素B1、B6、B12等治療,以促進(jìn)肌肉神經(jīng)功能的恢復(fù)。若已除去病因,經(jīng)過1年以上的系統(tǒng)治療仍無效時,可考慮手術(shù)治療。

        總之,不論何種斜視,不但影響孩子的外觀美,還不同程度地影響著孩子的視力。那些期待著斜視自行會好的認(rèn)識是錯誤的,也是不可能的,因此要在年幼時積極治療孩子的斜視,否則在青年時期做手術(shù)矯正,效果是不好的。

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