【適應(yīng)證】　本品適用于銅綠假單胞菌等所致的菌血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、呼吸道感染、骨關(guān)節(jié)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、膽道感染、腹腔感染及復(fù)發(fā)性尿路感染等。

【藥理作用】　本藥為半合成的氨基糖苷藥，作用于細菌體內(nèi)的核糖體，抑制細菌蛋白質(zhì)合成，并破壞細菌細胞膜的完整性，致使細菌細胞膜破裂，細胞死亡。對大腸埃希菌、銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、變形桿菌（吲哚陰性和陽性）、克雷伯桿菌、不動桿菌、枸櫞酸桿菌、普羅威登斯菌屬、沙雷桿菌和腸桿菌的部分菌株有較強的抗菌活性。

【藥動學】　肌內(nèi)注射吸收迅速，靜脈滴注達峰時間15～30min。健康成人t1/22～2．5h；胎兒為3．7h；新生兒為4～8h；無尿患者半衰期可長達30h。蛋白結(jié)合率約為4%，藥物在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球濾過隨尿液排出。藥物可經(jīng)血液透析與腹膜透析清除。

【用法用量】

（1）成人：①單純性尿路感染。每12小時200mg。②其他全身感染：每8小時5mg/kg，或每12小時7．5mg/kg。一日不超過1．5g，療程一般不超過10d。

（2）小兒：首劑10mg/kg，然后每12小時7．5mg/kg。

【給藥說明】　0．4g溶于100～200ml輸液（G5，G10，NS，RG）中，30～60min緩慢靜脈滴注，嬰兒需大于1～2h。不能直接靜脈推注。

【不良反應(yīng)】　主要發(fā)生耳，腎臟，神經(jīng)肌肉阻滯方面的毒性。少數(shù)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，神經(jīng)系統(tǒng)毒性，消化系統(tǒng)反應(yīng)。

【禁忌證】　對本藥或其他氨基糖苷類藥過敏或有嚴重毒性反應(yīng)者。

【慎用】　兒童慎用，尤其是早產(chǎn)兒及新生兒。

【注意事項】　參閱氨基糖苷類抗菌藥物

（1）用藥時應(yīng)補充足夠的液體，以減少腎小管損害。

（2）交叉過敏，對一種氨基糖苷類藥過敏者可能對其他氨基糖苷類藥也過敏。

（3）哺乳婦女在用藥期暫停哺乳。

（4）用藥前后及用藥時應(yīng)當檢查或監(jiān)測：①聽電圖測定（尤其對老年患者），用以檢測高頻聽力損害。②溫度刺激試驗，用以檢測前庭毒性。③尿常規(guī)和腎功能測定。

【藥物相互作用】　與羧芐西林聯(lián)用，對銅綠假單胞菌等某些敏感菌株有協(xié)同抗菌作用。

【藥物配伍】　與頭孢菌素類，青霉素類，肝素鈉、苯妥英鈉、硫噴妥鈉、兩性霉素B、乳糖酸紅霉素、磺胺嘧啶鈉、別嘌醇鈉、6%羥乙基淀粉、TPN、表柔比星、醋酸氫化可的松、氨茶堿、奧美拉唑鈉、絲裂霉素、鹽酸普魯卡因胺、雙黃連凍干粉針等配伍禁忌。

2．解痙止痛藥物　尿路感染伴有尿路刺激癥時應(yīng)采用抗膽堿藥，阻滯M膽堿受體，抑制腺體分泌，使平滑肌松弛，以達到解痙止痛作用。青光眼及前列腺增生癥患者禁用。