穴位按摩療法是醫(yī)者通過對(duì)患者體表一定穴位和部位施加一定的按摩手法，以調(diào)陰陽、通經(jīng)絡(luò)、行氣血、舒筋骨，從而達(dá)到解除病痛目的的一種治療方法。按摩手法有多種，如掌平推法、指按法、掌按法、肘按法、指摩法、掌摩法（圖2－5）等。穴位按摩療法在我國有著悠久的歷史，是患者喜愛的簡便療法之一。

1．適應(yīng)證與禁忌證

（1）適應(yīng)證：感冒、眩暈、頭痛、失眠、高血壓、哮喘、腰痛、胃下垂、冠心病、偏癱、便秘、泄瀉、肥胖癥、腹痛、牙痛、落枕、肩周炎、頸椎病、遺精、早泄、陽痿、慢性胃炎、慢性腹瀉、慢性鼻炎、慢性喉炎、遺尿、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、子宮脫垂、子宮出血、妊娠嘔吐、產(chǎn)前產(chǎn)后腹痛、絕經(jīng)期綜合征、小兒夜啼、小兒驚風(fēng)、近視、足底痛、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、急性腰扭傷、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊椎炎等。

（2）禁忌證：各種急性傳染病、各種惡性腫瘤的局部、各種潰瘍性皮膚病、燒傷、燙傷、各種感染、化膿性疾病、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、月經(jīng)期與妊娠期婦女的腹部、嚴(yán)重的心肺功能不全、各種血液?。ㄈ缪“鍦p少、血友病、白血病等）、骨折及關(guān)節(jié)脫位、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、年老體弱的危重病人。

2．手法、要求與操作

（1）手法：一指禪推法、滾法、揉法、摩法、擦法（又名平推法）、推法、搓法、抹法、振法、按法、點(diǎn)法、捏法、拿法、捻法、拍法、擊法、彈法、搖法等。

（2）要求：持久、有力、均勻、柔和。①持久。是指手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間。②有力。是指手法必須具有一定的力量。③均勻。是指手法動(dòng)作要有節(jié)奏，速度不要時(shí)快時(shí)慢，壓力不要時(shí)輕時(shí)重。④柔和。是指手法要“輕而不浮，重而不滯”，用力不可生硬粗暴，不可用蠻力，變換手法動(dòng)作要自然。

圖2－5　按摩手法

以上四點(diǎn)是有機(jī)聯(lián)系的。要熟練掌握各種手法，必須堅(jiān)持不懈地練習(xí)和實(shí)踐。在練習(xí)過程中，要循序漸進(jìn)，由生而熟，熟能生巧，以達(dá)到得心應(yīng)手，運(yùn)用自如，“一旦臨癥，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。

（3）操作：必須貫徹辨證施治的精神，不同病癥，要施行不同的操作手法。人有老少，體有強(qiáng)弱，證有虛實(shí)，作用部位有大有小，穴位各不相同，肌肉有厚有薄，因此操作時(shí)手法的選擇和力量的運(yùn)用，都必須與之相適應(yīng)。過之或不及，都會(huì)影響治療效果，甚至還會(huì)產(chǎn)生一定不良反應(yīng)。

3．注意事項(xiàng)

（1）治療各種疾病，首先要明確診斷，不可盲目施治，以免加重病情。

（2）在進(jìn)行按摩時(shí)，要身心放松，肌肉松弛，呼吸自然，尤其要心平氣和，不要有緊張感，否則會(huì)影響治療效果。

（3）取穴要準(zhǔn)確，按摩主要靠刺激穴位來疏通經(jīng)絡(luò)，使血脈通暢，以達(dá)到治療疾病的目的。

（4）根據(jù)不同疾病與按摩部位的不同，選擇病人舒適而治療又方便的體位；按摩操作時(shí)間、手法刺激強(qiáng)度與操作順序，須根據(jù)病人身體素質(zhì)強(qiáng)弱和病人在治療中全身與局部反應(yīng)及治療后的變化決定，并隨時(shí)加以適當(dāng)調(diào)整。

（5）病人在過饑、過飽、醉酒及大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)后，均不宜按摩。

（6）病人在大怒、大喜、大恐、大悲等情緒激動(dòng)的情況下，也不宜立即按摩。

（7）飽食之后不要急于按摩，一般應(yīng)在飯后2小時(shí)左右按摩為宜。

（8）按摩時(shí)間每次以20～30分鐘為宜，12次為1個(gè)療程。

（9）按摩治療慢性病或保健，均應(yīng)持之以恒，需要較長時(shí)間才能逐漸取得效果。因此，使用穴位按摩療法，要有信心、耐心和恒心。