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        距骨的軟骨損傷

        時間:2023-04-08 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:目前軟骨病變影像學(xué)研究熱點是在軟骨形態(tài)變化基礎(chǔ)上或形態(tài)變化出現(xiàn)前,運用MRI定量測定方法對軟骨的病理生理改變,如其中的成分、基質(zhì)改變等進(jìn)行研究,以期通過藥物早期干預(yù)、早期治療以改善疾病預(yù)后。

        相比膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)而言,踝關(guān)節(jié)軟骨退變比較少見,但踝關(guān)節(jié)好發(fā)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,而且多見于年輕人,另外距骨體的剝脫性骨關(guān)節(jié)炎也較常見。MRI關(guān)節(jié)軟骨顯像時,可采用脂肪抑制三維擾相梯度回波成像(Fat-suppressed 3D spoiled GRE imaging)以及重聚穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動序列(Steady-State Free Precession ,SSFP)。有研究表明在同樣掃描參數(shù)下,1.5T磁共振衡量軟骨容積及厚度的精度誤差分別是3.0%和2.6%,3T分別為2.6%和2.5%。層厚越薄,就能有效地消除容積效應(yīng),對軟骨的定量分析就越精確。目前軟骨病變影像學(xué)研究熱點是在軟骨形態(tài)變化基礎(chǔ)上或形態(tài)變化出現(xiàn)前,運用MRI定量測定方法對軟骨的病理生理改變,如其中的成分(GAG含量)、基質(zhì)改變等進(jìn)行研究,以期通過藥物早期干預(yù)、早期治療以改善疾病預(yù)后。Dardzinski等測定志愿者髕軟骨的T2空間分布,得到T2時間越往軟骨表層越長,推測是由于軟骨退變,對水的通透性增加,軟骨內(nèi)水含量增高所致;Bashir等從動物模型研究證明,離子型對比劑增強MR成像可監(jiān)測軟骨內(nèi)GAG成分的變化。Siegfried等在3T掃描儀上應(yīng)用靜脈注射非離子型Gd-DTPA的方法,測定增強后T1值與組織學(xué)上軟骨變化的關(guān)系,認(rèn)為延遲增強掃描是一種能監(jiān)測軟骨蛋白多糖濃度改變的方法;Mlynarik等對4個患者的軟骨進(jìn)行了MRI軟骨糖胺聚糖濃度成像,顯示與T1值成正比,軟骨基質(zhì)損傷時表觀彌散系數(shù)增加。

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