【大綱要求】

1．掌握齲病、牙髓炎、根尖周炎的病因、臨床表現(xiàn)，了解其治療方法。

2．掌握牙髓炎急性發(fā)作的應急處理。

3．掌握牙齦病和牙周組織疾病的病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。

【知識要點】

1．齲病的病因、病變過程、臨床表現(xiàn)及其防治。

2．牙髓炎的疼痛特點及應急處理方法。

3．根尖周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。

4．牙齦病和牙周組織疾病的病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。

【復習思考題】

（一）填空題

1.齲病根據(jù)病變所累及的牙組織可分為______、______和______。

2．齲病根據(jù)病變發(fā)展的速度分為______、______和______。

3．臨床上根據(jù)齲病破壞牙的程度將齲病分為______、______和______。

4．臨床上以牙髓的臨床表現(xiàn)把牙髓炎分為______與______。

5．牙髓炎應急治療常用的方法有______、______、______和　　　。

6．根尖周炎根據(jù)其臨床特點分為______和______。

（二）選擇題

1．齲損達到牙本質(zhì)深層，有明顯齲洞形成，對外界刺激敏感，這種齲病屬于（?。?/p>

　　A．淺齲　　B．中齲　　C．深齲　　D．靜止齲　　E．釉質(zhì)齲

2．臨床上不屬于急性牙髓炎疼痛特點的是（?。?/p>

　　A．自發(fā)性持續(xù)性疼痛　　B．自發(fā)性陣發(fā)性疼痛　　C．夜間疼痛加劇

　　D．疼痛不能定位　　　　E．向頭部放射

3．下列屬于慢性根尖周炎臨床特點的是（　）

　　A．患牙有明顯的伸長感　　　　　　　　　B．有明顯的咬合痛

　　C．患牙根尖區(qū)對應的牙齦上有瘺管形成　D．出現(xiàn)全身癥狀

　　E．有自發(fā)性牙痛

4．治療齲病的主要方法是（?。?/p>

　　A．藥物治療　　B．充填治療　　C．干髓治療　　D．根管治療　　E．蓋髓術(shù)

5．導致牙髓炎的最常見原因為（　）

　　A．齲病　　B．理化因素刺激　　C．牙外傷　　D．咬合創(chuàng)傷

　　E．以上都不是

6．急性牙髓炎最有效的應急止痛方法是（?。?/p>

　　A．藥物止痛　　B．拔除患牙　　C．冰水含漱　　D．開髓減壓　　E．針灸止痛

（三）問答題

1．簡述急性牙髓炎的臨床特點。

2．簡述急性根尖周炎的臨床癥狀。

3．簡述牙周炎的臨床特點及治療原則。

【參考答案】

（一）填空題

1．釉質(zhì)齲　牙本質(zhì)齲　牙骨質(zhì)齲

2．急性齲　慢性齲　靜止齲

3．淺齲　中齲　深齲

4．急性牙髓炎　慢性牙髓炎

5．開髓減壓　藥物止痛　針灸止痛　局部麻醉止痛

6．急性根尖周炎　慢性根尖周炎

（二）選擇題

1.C　2．A　3．C　4．B　5．A　6．D

（三）問答題

1．發(fā)病急，以劇烈疼痛為主要癥狀，疼痛特點為：①自發(fā)性陣發(fā)性劇痛；②夜間疼痛加??；③溫度刺激使疼痛加劇；④疼痛不能定位。

2．①牙齒自發(fā)性、持續(xù)性疼痛；②患牙有明顯的伸長感；③咬患牙時有早接觸可引起疼痛；④可出現(xiàn)全身癥狀。

3．（1）臨床特點：牙齦充血腫脹、易出血，牙周袋形成，牙周溢膿，牙齒松動，牙齦退縮。X線可見間隙增寬。

（2）治療原則：以局部治療為主、全身治療為輔的原則。局部治療主要包括：去除局部刺激，清理牙周袋，固定松動牙，拔牙等。全身治療主要包括：檢查全身疾病，抗感染，增加營養(yǎng)改善代謝障礙，中醫(yī)治療等。

（徐　芳）