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        在什么情況下需要補鋅

        時間:2023-04-11 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:如燒傷、組織損傷,慢性反復(fù)失血、溶血,長期服用青霉胺、四環(huán)素及類固醇藥物,多汗、糖尿病、腎病等導(dǎo)致鋅丟失增多。此法主要用于不能口服或口服吸收不良者,靜脈硫酸鋅制劑每日每千克體重用量早產(chǎn)兒為0.3毫克,足月兒至5歲為0.1毫克,5歲以上每日給鋅2.5~4毫克,最大量不超過4毫克。

        鋅是人體必需的微量元素之一,具有多種生理功能,鋅參與90多種酶的合成,與200多種酶活性有關(guān)。缺鋅可導(dǎo)致機體多種生理功能紊亂。

        (1)兒童缺鋅的主要表現(xiàn)

        ①生長發(fā)育落后。鋅通過形成核糖核酸和脫氧核糖核酸聚合酶,直接影響核酸和蛋白質(zhì)合成;缺鋅使垂體生長激素減少,引起身體發(fā)育停滯、骨骼發(fā)育障礙、生殖器發(fā)育不良、第二性征發(fā)育不全。

        ②消化功能紊亂。缺鋅影響味蕾細(xì)胞更新,舌黏膜增生、角化不全,使唾液中磷酸酶減少致味覺減退,導(dǎo)致食欲下降、厭食、腹瀉等。

        ③智力發(fā)育不良。缺鋅可致脫氧核糖核酸和蛋白質(zhì)合成障礙,使大腦功能不全。

        ④免疫功能受損。缺鋅使兒童胸腺、脾功能減弱或萎縮,使T細(xì)胞功能減弱而易發(fā)生感染。

        ⑤夜盲癥。缺鋅可使肝和視網(wǎng)膜維生素A還原酶活性受限,視網(wǎng)膜結(jié)合蛋白減少,出現(xiàn)夜盲癥。

        ⑥傷口愈合不良。缺鋅可致創(chuàng)傷組織、潰瘍面及手術(shù)刀口愈合不良或延緩等。

        ⑦其他。缺鋅可導(dǎo)致貧血、精神差、嗜睡、毛發(fā)脫落、腸病性皮炎;重者可有心肌損害、肝硬化。

        (2)兒童缺鋅的主要原因

        ①食物中鋅含量不足。如飲食中缺乏動物性食物、谷物加工過程中損失過多和偏食等,可出現(xiàn)鋅攝入量不足。

        ②腸道吸收減少。如食入過多含粗纖維、淀粉、植物酸等的食物,會干擾鋅的吸收和利用;另外,患腸道吸收不良綜合征、脂肪痢和長期全胃腸外營養(yǎng)而未補鋅也可導(dǎo)致缺鋅。

        ③需要量增加。如小兒生長高峰期、營養(yǎng)不良恢復(fù)期和外科手術(shù)后等未相應(yīng)補鋅。

        ④丟失排泄增多。如燒傷、組織損傷,慢性反復(fù)失血、溶血,長期服用青霉胺、四環(huán)素及類固醇藥物,多汗、糖尿病、腎病等導(dǎo)致鋅丟失增多。

        (3)補鋅的主要方法

        ①飲食療法。應(yīng)多食含鋅量較高的動物性食物,如肝、魚等。另外,嬰兒在6~7個月后應(yīng)及時添加富鋅輔食。

        ②口服鋅制劑。常用葡萄糖酸鋅、硫酸鋅、醋酸鋅、蓋迪欣等,每日口服劑量為鋅元素每千克體重0.5~1毫克,相當(dāng)于每日葡萄糖酸鋅每千克體重3.5~7毫克,硫酸鋅每千克體重2.3~4.5毫克,醋酸鋅每千克體重1.5~3毫克,一般療程為1~3個月。

        ③靜脈用藥。此法主要用于不能口服或口服吸收不良者,靜脈硫酸鋅制劑每日每千克體重用量早產(chǎn)兒為0.3毫克,足月兒至5歲為0.1毫克,5歲以上每日給鋅2.5~4毫克,最大量不超過4毫克。

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