（別名：舒喘靈，索布安，阿布叔醇，嗽必妥，舒喘寧，羥甲叔丁腎上腺素）

【藥理作用】

選擇性β2受體興奮藥，主要作用于支氣管平滑肌的β2受體，而對心臟的受體影響較小，因而心悸等不良反應較小。臨床主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及肺氣腫患者的支氣管痙攣。β1受體的激動作用較弱，但劑量過大，則心率增快，可出現心絞痛或心律失常，甚至出現低氧血癥（因本品具有擴張支氣管平滑肌及擴血管作用，并使通氣不良的毛細血管擴張，形成生理分流導致低氧血癥）。此外，本品可導致血糖升高、血脂增加、血鉀減低和輕度酸中毒。

在體內因不易被消化道的硫酸酯酶和組織中的兒茶酚胺氧位甲基轉移酶破壞，故口服有效。在腸壁和肝臟代謝，進入循環(huán)的原形藥物少于20%，主要經腎排泄。口服生物利用度為30%，15～30min生效，2～4h作用達高峰，持續(xù)6h以上。氣霧吸入的生物利用度為10%，1～5min生效，1h作用達高峰，可持續(xù)4～6h。大部分在腸壁和肝臟代謝，主要經腎排泄。

【診斷要點】

●確切的服藥史。

●臨床表現：常見的不良反應主要是對心臟及中樞神經系統的興奮作用，如頭痛、頭暈、惡心、失眠、偶見肌肉和手指震顫、心悸、血壓波動。劑量過大者可出現心動過速或血壓升高，甚至心絞痛。個別病人可出現面部、上肢皮膚瘙癢以及紅色丘疹等過敏反應。

●實驗室檢查：該藥物理化鑒別試驗陽性。

【急救措施】

●立即停用沙丁胺醇，輕癥停藥觀察可逐漸緩解。

●大量口服中毒者，應及時催吐、洗胃、導瀉，必要時血液凈化治療。

●給氧，生命體征監(jiān)測，建立靜脈通路，維持水、電解質和酸堿平衡。

●對癥處理：①出現心律失常時予以相應處理；②出現心絞痛者可口服硝苯地平；③過敏反應者可應用氯苯那敏或阿司咪唑等。

【特別提示】

藥長期使用可產生耐藥性，不僅療效降低，可能加重哮喘的危險。支氣管擴張作用能被β受體阻滯藥如普萘洛爾等所拮抗。心血管功能不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病及妊娠患者慎用。

特布他林中毒要攬