（別名：伊他康唑，斯皮仁諾）

【藥理作用】

伊曲康唑脂溶性大，食物能增加藥物吸收。蛋白結(jié)合率99%，組織中濃度高于血藥濃度，腦脊液濃度低，能聚集在皮膚、指甲、肺、女性生殖器官等部位。在體內(nèi)廣泛代謝，可形成多種代謝物，主要代謝物羥基伊曲康唑的血藥濃度高于原藥，并仍具有抗真菌作用。半衰期為20～30h，經(jīng)膽汁和尿排泄，腎功能不全對藥物代謝及排泄無明顯影響。

【診斷要點】

●確切用藥史。

●臨床表現(xiàn)：不良反應(yīng)較輕。常見的有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等，也可出現(xiàn)頭暈、頭痛、高血壓、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以氨基轉(zhuǎn)氨酶增高為主的一過性肝功能異常，停藥后可消失。

●實驗室檢查：該藥理化鑒別試驗陽性。

【急救措施】

●停藥。

●對癥與支持治療

（1）靜脈輸液以促進藥物排泄。

（2）保肝治療。

（3）應(yīng)用地塞米松或氫化可的松治療。

（4）有精神癥狀者予以鎮(zhèn)靜藥物治療。

【特別提示】

●禁用于對本類藥物及其賦形劑過敏的患者。

●本類藥物可致肝毒性。

●本類藥物禁止與西沙必利、阿司咪唑、特非那定和三唑侖合用，因可導致嚴重心律不齊。

●伊曲康唑不可用于充血性心力衰竭以及有充血性心力衰竭病史的患者。

●伊曲康唑注射劑中的賦形劑主要經(jīng)腎排泄，因此注射劑不可用于腎功能減退、肌酐清除率＜30ml／min的患者。

●妊娠期患者確有應(yīng)用指征時，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。哺乳期患者用藥期間應(yīng)停止哺乳。

●氟康唑和伊曲康唑不推薦用于6個月以下嬰兒。兒童患者確有應(yīng)用指征時，須充分權(quán)衡利弊后決定是否應(yīng)用。

氟康唑中毒要攬