多普勒（Doppler）超聲顯像檢查是近年來迅速發(fā)展起來的新檢查診斷技術(shù)。因其有非侵入性、檢查簡便等優(yōu)點，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域中占有相當(dāng)重要的地位。在椎動脈缺血時，特別是椎動脈型頸椎病的診斷上，發(fā)揮著重要的作用。

1.椎管超聲檢查

（1）體位：病人取俯臥位，頸前屈，使頸部伸直變平。

（2）探測方法：縱切探頭置頸中線1cm，向中線斜15°。朝向椎管中央探查，可見棘突基底呈峰狀影像，在椎板間可見兩條增強光帶為黃韌帶和后縱韌帶，中間區(qū)為椎管，可測量其間距而診斷。橫切將探頭斜向頭端，經(jīng)椎間隙對準(zhǔn)椎管檢查，可見椎管暗區(qū)呈三角形，兩側(cè)回聲區(qū)為椎板橫突。

（3）病理影像：頸椎間盤突出時，在椎管前壁可見回聲增強的光團。頸椎狹窄時暗區(qū)間距變窄。后縱韌帶鈣化或骨化時，在椎管前壁出現(xiàn)回聲增強光團；黃韌帶＞4mm即可確定為肥厚。

2.椎動脈超聲顯像

（1）體位：病人取仰臥位，頸部略墊高，頭部偏向?qū)?cè)。

（2）探測方法：探頭在氣管兩側(cè)，先找到頸椎體及椎管，向外偏找到橫突回聲，在兩個橫突之間可找到椎動脈回聲，正常椎動脈被縱切時可見兩條平行較強的回聲，并見管壁有節(jié)律性搏動。彩色多普勒可見管內(nèi)血流方向，管腔大小，并可計算出血流速度及流量；正常椎動脈內(nèi)徑為3.66mm左右，峰值血流速度為45.7cm／s左右，血流量為173.5ml／min。

（3）異常聲像：椎動脈硬化時，可顯示椎動脈狹窄，內(nèi)腔不光滑，但多數(shù)狹窄為痙攣性。

3.經(jīng)顱彩色多普勒檢查　經(jīng)顱彩色多普勒檢查可探查基底動脈血流，椎動脈顱內(nèi)血流，推測椎動脈缺血情況，可作為檢查椎動脈供血不足的手段之一。

（1）方法：經(jīng)顳窗檢查時患者取仰臥位；經(jīng)枕窗探查時患者取坐位，兩手放在檢查臺前，頸部取自然低頭位。

（2）正常圖像：左椎動脈平均流速為36.2cm／s左右，右椎動脈約34.4cm／s，基底動脈為36.2cm／s。

（3）異常圖像：椎動脈型頸椎病時，可出現(xiàn)椎動脈流速異常，表現(xiàn)為血流速度升高或降低，從而為椎－基底動脈供血不足提供了客觀依據(jù)。