李可認(rèn)為，若胃失和降，則諸經(jīng)皆不降，氣逆而為火，血熱妄行，血從上溢則病吐衄。癥見(jiàn)面赤氣粗，口苦苔黃，脈象數(shù)實(shí)。此時(shí)急以旋覆代赭湯加炙枇杷葉30g，降肺胃之氣。不可一味苦寒清火，應(yīng)以顧護(hù)胃氣為要。血證初期，亦見(jiàn)肝不藏血，血熱妄行。證見(jiàn)血上溢或下出，勢(shì)急量多，面赤氣粗，暴躁易怒，頭暈脅痛，口苦脈弦數(shù)，以丹梔逍遙散舒肝之郁，炙枇杷葉30g清金制木；生地黃、阿膠，滋水涵木，涼血養(yǎng)血，止血柔肝；赭石降氣抑火平木（126頁(yè)）。

常用方藥：降肺胃之氣，旋覆代赭湯，加炙枇杷葉30g；降胃止嘔，雙嘔湯（吳茱萸、紅參、生半夏、赭石、茯苓、姜汁、生姜、炙甘草）；疏肝降氣抑火，丹梔逍遙散，加炙枇杷葉、赭石各30g，三七粉6g吞服（15、126頁(yè)）。

肺結(jié)核大咯血　董某，男，36歲?；挤谓Y(jié)核10年，3年來(lái)不斷發(fā)生大口咯血，頻咳不止，胸痛，神疲，住院7日，未能控制。每次大咯血約200ml，現(xiàn)仍頻頻咳喘，面赤氣粗，胸痛徹背，脈洪大，舌紅尖赤，邊有瘀斑。每次犯病，即用針劑止血。但降其氣，氣降則火降，血自歸經(jīng)。血證不可一味兜澀，于止血之中行瘀、化瘀：旋覆花12g（包），赭石30g，瓜蔞30g，薤白15g，生半夏30g，姜汁1盅（兌），丹參30g，檀降香各10g，炙枇杷葉30g，桃杏仁各15g，甘草10g，童便、韭汁各30ml兌入，三七5g、白及10g研粉煮糊加紅白糖服，3劑。二診：血止，病象顯露，面色蒼白少華，擬培元固本散善后（310頁(yè)）。

【按】患者肺胃氣逆，血熱妄行，咯血不止，以旋覆代赭湯加炙枇杷葉，但降其氣，氣降則火降。又每次犯病，即用針劑止血，血雖暫止，胸膈積瘀已甚，證見(jiàn)胸痛徹背，舌有瘀斑，故用瓜蔞薤白合丹參飲加味，于行血之中行瘀，以免后患。