一、概 述

甲狀腺球蛋白(thyroglobulin,TG)屬糖蛋白,分子量約660k D,由兩條蛋白鏈構(gòu)成,TG絕大多數(shù)由甲狀腺細(xì)胞合成并釋放進(jìn)入甲狀腺濾泡的殘腔中,其在外周甲狀腺激素T 3、T 4的合成中起決定作用,它含有約130個(gè)酪氨酸殘基,在甲狀腺過(guò)氧化物酶和碘的存在下,一部分可碘化成單-和雙-碘酪氨酸,并可進(jìn)一步偶聯(lián)成T 3和T4。

TG在甲狀腺細(xì)胞中合成并運(yùn)輸?shù)綖V泡的過(guò)程中,少量可進(jìn)入血液。因此,在正常人血液中可有低濃度的TG存在,有低濃度的TG存在提示有甲狀腺組織的存在。甲狀腺全切除術(shù)后就不再有TG可測(cè)出。

二、病人準(zhǔn)備

1.藥物 一般用于治療動(dòng)脈硬化、卒中、脂類代謝失常、高血壓、冠心病和血液循環(huán)障礙性疾病的藥品中均含有生物素,如使用生物素(>5mg/d)治療的病人,至少要等最后一次攝入生物素8h后才能采血。

2.飲食 正常飲食。

3.影響因素

(1)TG的測(cè)定受甲狀腺球蛋白自身抗體的干擾,可假性升高。

(2)甲狀腺切除后TG含量降低。

(3)新生兒、嬰兒期含量較高,經(jīng)青春期逐漸降低達(dá)成年人水平。

三、標(biāo)本采集

1.采集時(shí)間 清晨空腹,采集靜脈血于普通試管(或抗凝管)中,4h內(nèi)送檢。

2.標(biāo)本保存

血清:按標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)方法采集于普通試管中,離心分離血清。

血漿:肝素,EDTA-K 3,枸櫞酸鈉,氟化鈉、草酸鉀均可作為抗凝劑,離心分離血漿。

分離后的血清或血漿在2～8℃可穩(wěn)定7d,-20℃至少可穩(wěn)定1個(gè)月,禁用疊氮鈉防腐。

四、試驗(yàn)方法及正常參考范圍

電化學(xué)發(fā)光免疫分析法。采用雙抗體夾心法原理,待測(cè)標(biāo)本、生物素化的抗甲狀腺球蛋白單克隆抗體和釕(Ru)標(biāo)記的抗甲狀腺球蛋白單克隆抗體混勻,形成夾心復(fù)合物。加入鏈霉親和素包被的微粒,讓上述形成的復(fù)合物通過(guò)生物素與鏈霉親和素間的反應(yīng)結(jié)合到微粒上。微粒通過(guò)磁鐵吸附到電極上,未結(jié)合的物質(zhì)被清洗液洗去,電極加電壓后產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光,通過(guò)光電倍增管進(jìn)行測(cè)定光量子。其發(fā)光強(qiáng)度與待測(cè)抗原成正比。

正常參考范圍 1.7～78 ng/ml

五、臨床意義

1.被認(rèn)為是甲狀腺體形態(tài)完整性的特殊標(biāo)記物。

2.可用于鑒別亞急性甲狀腺炎和假的甲狀腺毒癥。

3.分化的甲狀腺癌患者在甲狀腺全切除術(shù)和放射碘治療后病情的監(jiān)測(cè)。